子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力。致于病因，目前大多認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥的組織發(fā)生很難用單一的學(xué)說解釋，可能是多途徑引起。其中盆腔內(nèi)膜異位癥以子宮內(nèi)膜種植和體腔上皮化生為主；而盆腔以外的子官內(nèi)膜異位癥則以經(jīng)淋巴播散的可能性大。
臨床表現(xiàn)
約20%的患者無自覺癥狀，有癥狀患者多表現(xiàn)為周期性發(fā)作，可因病變的部位不同而出現(xiàn)不同癥狀。
①痛經(jīng)：以繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)為特點(diǎn)，疼痛部位多位于下腹部及腰瓶預(yù)，可放射至陰道、會陰、肛門、大腿部。開始痛的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，多為經(jīng)前1～2天，經(jīng)期第一天最劇，月經(jīng)干凈后疼痛緩解以致消失。如異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹及子官慨骨韌帶時(shí)，多有性交痛和肛門墜脹感，經(jīng)期尤甚。如腸道子官內(nèi)膜異位癥有腹瀉或便秘，甚至有周期性便血。
②月經(jīng)不調(diào)：有時(shí)經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，亦有經(jīng)前點(diǎn)滴出血者。
③不孕：內(nèi)膜異位患者不孕率達(dá)40%，較正常婦女不孕率高2倍多。
診斷
婦科檢查：子官多后傾固定，鵬大，子宮一側(cè)咸雙側(cè)附件處徹及與子宮相連的不活動囊塊，有壓痛，子宮骶骨韌帶，子宮后壁或后陷凹處有米粒至蠶豆大小不規(guī)則的結(jié)節(jié)，觸痛明顯，如陰道直腸隔受累，可于陰道后彎商部徹及甚至看到突出的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
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