小兒別漏診腹型蕁麻疹

腹痛是小兒的常見癥狀，孩子出現(xiàn)了腹痛往往會引起父母的重視。孩子出現(xiàn)腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲癥?如果按這些疾病治療，沒有任何效果，還會是什么病呢?做父母的必定會非常焦急，想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實，在引起腹痛的疾病中，腹型蕁麻疹并不少見。

小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型，主要是由于病變累及整個消化系統(tǒng)，胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團，此時皮膚風(fēng)團與胃腸道黏膜損害不一定同時出現(xiàn)，而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀，而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時間很長。上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院對小兒腹型蕁麻疹的誤診進行了分析，在他們收治的17例被誤診的小兒中，均為陣發(fā)性腹痛，有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振，腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主，持續(xù)15～30分鐘，少數(shù)持續(xù)1～2小時，病兒在皮疹出現(xiàn)前，均有不同程度的全身瘙癢感，腹前發(fā)生后的24小時內(nèi)，全身均可見散在的風(fēng)團。進一步分析誤診的原因，主要是對腹蕁檎?/a>缺乏認識，在整個疾病的變化過程中，只重視腹痛而忽略了皮疹，或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開來看，以及腹痛時經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過敏性紫癜等，造成誤診。

為了避免對本病的誤診，兒科專家指出，6～12歲的孩子，如果出現(xiàn)陣發(fā)性不明原因的腹痛，應(yīng)當(dāng)想到本病，如果有食人異種蛋白史或藥物過敏史，先出現(xiàn)腹痛后出現(xiàn)皮疹，且持續(xù)時間較長，基本可以確診。治療腹型蕁麻疹使用抗過敏藥能收到明顯效果，輕者可口服息斯敏、撲爾敏、賽庚啶、維生素C等抗過敏藥，重者可靜注氫化可的松、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥，一般在2～4周內(nèi)可痊愈。

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