糖尿病腎病患者飲食護(hù)理要精打細(xì)算

專(zhuān)家認(rèn)為，如果系統(tǒng)的治療加上合理科學(xué)的糖尿病腎病的飲食，病人不僅會(huì)食欲好轉(zhuǎn)，浮腫減輕，就連血糖、血壓、尿素氮、肌酐也會(huì)有所下降，尿蛋白排出也會(huì)相應(yīng)減少。合理的糖尿病腎病的飲食治療對(duì)保持機(jī)體抵抗力，防止感染，有很好的臨床效果。因此，糖尿病腎病的飲食護(hù)理要學(xué)會(huì)精打細(xì)算。

首先，糖尿病腎病的飲食計(jì)算：

步驟一：根據(jù)病人的年齡、性別、身高參考標(biāo)準(zhǔn)或按下式粗略估計(jì)：身高(cm)-150=體重(kg)

步驟二：計(jì)算每天所需總熱量。根據(jù)患者的理想體重、工作性質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況、體力活動(dòng)情況及生活習(xí)慣來(lái)計(jì)算和調(diào)整。一般而言，休息者，每公斤體重給予23~30千卡，輕體力勞動(dòng)者每公斤體重給予25~30千卡，中度勞動(dòng)者每公斤體重35~40千卡，重度體力勞動(dòng)者每公斤體重40千卡以上，對(duì)超重者應(yīng)控制攝入的總熱量。

糖尿病腎病飲食(總熱量三大營(yíng)養(yǎng)等)的分配：

1、脂肪：脂肪量每日每公斤體重約0.6~0.8g,占總熱量的26%左右，多采用植物脂肪，它不但不會(huì)使動(dòng)脈血管硬化，而且會(huì)降低膽固醇，少食用動(dòng)物脂肪。

2、蛋白質(zhì)：對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，膳食中蛋白質(zhì)取決于患者的血清肌酐和尿素氮，以及尿中蛋白質(zhì)丟失量。膳食中蛋白質(zhì)最低不低于20%,約占總量的6%~8%,要盡量選擇必需氨基酸多、生理價(jià)值高的動(dòng)物蛋白、牛奶、雞蛋，盡量少食豆制品。

3、水、鹽、電解質(zhì)的供給：糖尿病腎病早期病人多尿、無(wú)水腫，不必限制液體入量，鼓勵(lì)多飲水，以利廢物排出，晚期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，血壓增高，必須限制水鹽的攝入，一般給予低鹽飲食，鈉鹽限制在1g~2g/d,電解質(zhì)主要是鉀、鈣、磷，一般不需要控制，當(dāng)出現(xiàn)高血鉀，就要適當(dāng)控制含鉀高的食物。

4、糖類(lèi)：膳食中碳水化合物約占總熱量的62%~66%,在控制總熱量的前提下，適當(dāng)提高糖攝入量，并未使血糖增高，如果放開(kāi)了脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，則可使血糖升高。

5、其它，補(bǔ)充多種維生素和能量合劑，有利腎功能恢復(fù)。

其次，糖尿病腎病飲食護(hù)理要注意：

①觀察病情隨病情好轉(zhuǎn)，反復(fù)調(diào)整攝入量，直到病人血清肌酐、血尿素氮、血糖，接近正常，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。

②臨床醫(yī)生及專(zhuān)家，應(yīng)做好營(yíng)養(yǎng)宣傳教育，讓患者了解糖尿病腎病飲食治療的重要意義，自覺(jué)遵守飲食規(guī)律。

③檢查進(jìn)食情況對(duì)所規(guī)定的膳食應(yīng)全部吃完，如有剩余需直接記錄剩余飯食，以便計(jì)算實(shí)際進(jìn)食量供醫(yī)生治療時(shí)參考。

最后，糖尿病腎病飲食出院指導(dǎo)：

不僅在院期間合理控制糖尿病腎病飲食，出院時(shí)有關(guān)專(zhuān)家也應(yīng)向患者或家屬做出院指導(dǎo)，使之掌握糖尿病腎病飲食治療的具體措施及選擇可用食物，怎樣根據(jù)血糖、尿糖、尿蛋白以及活動(dòng)量來(lái)調(diào)整飲食，注意定時(shí)隨訪飲食治療情況，及時(shí)調(diào)整糖尿病腎病飲食治療方案。

專(zhuān)家提醒：合理的飲食對(duì)糖尿病腎病患者的積極的作用。希望糖尿病腎病患者在生活中要積極的堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣，從而更好的提高糖尿病腎病的治療效果以及生活質(zhì)量!

（責(zé)任編輯：zxwq）