乳房由什么組成，其生理功能是什么

乳房內(nèi)的脂肪組織呈囊狀包于乳腺周圍，形成一個(gè)半球形的整體，這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因個(gè)體差異很大。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)形成條索狀的小葉間隔，一端連于胸肌筋膜，另一端連于皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結(jié)締組織稱為乳房懸韌帶或Cooper?s韌帶。淺筋膜深層位于乳腺的深面，與胸大肌筋膜淺層之間有疏松組織相連，稱乳房后間隙。它可使乳房既相對固定，又能在胸壁上有一定的移動(dòng)性。有時(shí)，部分乳腺腺體可穿過疏松組織而深入到胸大肌淺層，因此，作乳腺癌根治術(shù)時(shí)，應(yīng)將胸大肌筋膜及肌肉一并切除。

乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外側(cè)位于前鋸肌表面，內(nèi)側(cè)與下部位于腹外斜肌與腹直肌筋膜表面。

除以上結(jié)構(gòu)外，乳房還分布著豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)，對乳腺起到營養(yǎng)作用及維持新陳代謝作用，并具有重要的外科學(xué)意義。乳房的動(dòng)脈供應(yīng)主要來自：腋動(dòng)脈的分支、胸廓內(nèi)動(dòng)脈的肋間分支及降主動(dòng)脈的肋間血管穿支。乳房的靜脈回流分深、淺兩組：淺靜脈分布在乳房皮下，多匯集到內(nèi)乳靜脈及頸前靜脈;深靜脈分別注入胸廓內(nèi)靜脈、肋間靜脈及腋靜脈各屬支，然后匯入無名靜脈、奇靜脈、半奇靜脈、腋靜脈等。當(dāng)發(fā)生乳腺癌血行轉(zhuǎn)移時(shí)，進(jìn)入血行的癌細(xì)胞或癌栓可通過以上途徑進(jìn)入上腔靜脈，發(fā)生肺或其他部位的轉(zhuǎn)移;亦可經(jīng)肋間靜脈進(jìn)入脊椎靜脈叢，發(fā)生骨骼或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移。

乳房的淋巴引流主要有以下途徑：腋窩淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)、鎖骨下/上淋巴結(jié)、腹壁淋巴管及兩乳皮下淋巴網(wǎng)的交通。其中，最重要的是腋窩淋巴結(jié)和內(nèi)乳淋巴結(jié)，它們是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的第一站。乳房的神經(jīng)由第2～6肋間神經(jīng)皮膚側(cè)支及頸叢3～4支支配。除感覺神經(jīng)外，尚有交感神經(jīng)纖維隨血管走行分布于乳頭、乳暈和乳腺組織。乳頭、乳暈處的神經(jīng)末梢豐富，感覺敏銳，發(fā)生乳頭皸裂時(shí)，疼痛劇烈。此外，在行乳腺癌根治術(shù)時(shí)，還需涉及臂叢神經(jīng)、胸背神經(jīng)及胸長神經(jīng)的解剖。

了解乳房的這些內(nèi)部結(jié)構(gòu)，會有助于加深對乳房生理過程及病理變化的認(rèn)識，能夠更好地防治乳房疾病。因此，預(yù)防乳房疾病，必須從了解乳房組成做起。

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