懷疑宮頸癌應(yīng)做的檢查

（一）腫瘤標(biāo)記物1．宮頸癌相關(guān)抗原（TA-4）及鱗形細(xì)胞癌相關(guān)抗出奇制勝（SCC）用放射免疫法測(cè)定患者的血清TA-4值，發(fā)現(xiàn)61%的患者TA-4陽(yáng)性，水平在5μg/L或以上。SCC是TA-4的亞成分，是宮頸鱗癌的特殊標(biāo)記。早期宮頸癌TA-4無(wú)明顯上升，SCC可用于預(yù)測(cè)宮頸癌患者的治療效果及有無(wú)復(fù)發(fā)。2．血清腫瘤相關(guān)抗原（CA-125）宮頸癌患者的血清CA-125可升高。對(duì)患者同時(shí)測(cè)定SCC及CA-125；發(fā)現(xiàn)SCC上升者，鱗癌未67‰，腺癌為2.5‰；CA-125上升者，鱗癌為26‰，腺癌為75‰。因此CA-125可作為宮頸癌的標(biāo)志。3．尿促性腺素片斷（UGF）正常值未mmmol/L以下，早期宮頸癌患者陽(yáng)性率為26‰，晚期陽(yáng)性率為67%。患者治療期間測(cè)定UGF及SCC可以作為疾病動(dòng)態(tài)觀察的標(biāo)志。4．胚抗原（CEA）婦科惡性腫瘤患者中60%呈陽(yáng)性結(jié)果（≥5μg/L），其中宮頸原位癌為38%，宮頸癌浸潤(rùn)癌為57%。CEA值與腫瘤的病期有一定關(guān)系，也可據(jù)此觀察手術(shù)及化療效果。如手術(shù)徹底，術(shù)后2周內(nèi)CEA即轉(zhuǎn)為陰性，如手術(shù)不徹底或有復(fù)發(fā)，CEA升高或持續(xù)高水平；若化療有效，則CEA迅速下降至正常，反之則無(wú)變化或反而升高。（二）、婦科檢查除按一般婦科檢查要求如外陰檢查、窺陰器檢查及雙合診檢查外，還須做三合診檢查。檢查時(shí)要注意檢查盆腔后半部及盆壁情況。（三）、病理學(xué)檢查1．陰道鏡脫落細(xì)胞涂片檢查對(duì)子宮頸癌早期診斷的陽(yáng)性率為90%左右。為提高陽(yáng)性率，應(yīng)從宮頸癌的好發(fā)部位，即鱗狀上皮與術(shù)狀上皮交界處刮取涂片，老年婦女鱗、柱上皮交界區(qū)向頸延內(nèi)上移時(shí)，則除從宮頸陰道部取涂片外，還應(yīng)從宮頸管取涂片，以免漏診。宮頸管刮片應(yīng)用小腳板或小壓舌板刮取之。陰道脫落細(xì)胞異常江非都是宮頸癌引起異常的原因很多，除女性生殖器各部位的癌瘤外，陰道各種炎癥也可引起。因此，如發(fā)現(xiàn)涂片細(xì)胞異常，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。2．宮頸活組織及宮頸管刮術(shù)檢查宮頸活組織檢查是用宮頸活檢鉗從子宮頸上夾取組織送病理檢查，是診斷宮頸癌最可靠的方法。在上述各種檢查結(jié)果可穎或陽(yáng)性的病例，或?qū)m頸病變不易與宮頸癌鑒別時(shí)，均應(yīng)作宮頸活組織檢查。（四）碘試驗(yàn)將制成的碘溶液涂在子宮頸和陰道粘膜上，觀察其碘染色的情況。不著色者為陽(yáng)性，在該部位取活檢。當(dāng)宮頸細(xì)胞涂片異?；蚺R床可穎癌而又無(wú)陰道鏡時(shí)，借助碘試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)異常部位。常用的碘溶液有兩種，一是Schiller溶液，另一種是Lugol溶液，此溶液濃度比前者大10倍以上，染色快。（五）熒光檢查熒光素對(duì)腫瘤具親和作用，給患者口服或靜脈注射后，癌組織較正常組織吸收更多，?？蛇M(jìn)行宮頸癌等早期診斷。1．口服熒光素紫外線激發(fā)檢查正常宮頸表現(xiàn)為紫色，宮頸糜爛表現(xiàn)為紫褐色，癌前病變或癌表現(xiàn)為黃色（陽(yáng)性）。2．氦-鎘激光熒光光譜分析宮頸癌與宮頸炎的光譜曲線有形態(tài)的的區(qū)別，其峰值波長(zhǎng)、半寬度和面積之比都不同。早期診斷符合率達(dá)90%左右本文來(lái)自論壇，由網(wǎng)友發(fā)布，本站僅引用以提供參考，不代表本站贊同文章的觀點(diǎn)。如您認(rèn)為本文在內(nèi)容和知識(shí)產(chǎn)權(quán)上侵害了您的利益，請(qǐng)與我們聯(lián)系：020-37617988。

（責(zé)任編輯：zxwq）