聲音嘶啞可能是甲狀腺腫瘤癌變35歲女性是高發(fā)人群

八九成結(jié)節(jié)都是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)近年來(lái)確實(shí)患病率非常高。體檢時(shí)，醫(yī)師用手摸摸，大概100個(gè)人里3~7個(gè)人能摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果用B超查一下，這個(gè)比例更高，100個(gè)人里有20~76人可能查出。如果以人一生時(shí)間來(lái)統(tǒng)計(jì)，有1/2的人會(huì)長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)中85%~95%是良性的，多半是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，只有很小部分是惡性腫瘤。大部分的良性結(jié)節(jié)不需要開(kāi)刀，不少患者一發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就著急要做手術(shù)，沒(méi)必要。甲狀腺結(jié)節(jié)，往往是多發(fā)的，B超查出一個(gè)腫塊，其實(shí)在顯微鏡下可能有很多個(gè)，手術(shù)怎么做？開(kāi)多少范圍？全切了，功能就沒(méi)有了；不全切，術(shù)后很快又長(zhǎng)出結(jié)節(jié)，不斷地開(kāi)嗎？甲狀腺雖然不比心臟，但也很重要；沒(méi)了它，會(huì)出現(xiàn)乏力、不想吃飯，要終身依靠藥物。聲音變嘶啞，是惡變信號(hào)一旦有了結(jié)節(jié)，每年體檢時(shí)都不要忘記做個(gè)頸部B超。除此之外，平時(shí)自己要留意這樣的信號(hào)。比如出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)，一定要注意。腫瘤細(xì)胞把神經(jīng)爛掉，不可能一分鐘完成，它是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程；如果只是水腫，那就是一夜之間，第二天早上起來(lái)說(shuō)話嘶啞。腫瘤造成的聲音嘶啞，是慢慢來(lái)的，不太可能今天聲如洪鐘，明天就不能說(shuō)話了。還有個(gè)信號(hào)就是摸上去結(jié)節(jié)變大變硬了。這個(gè)平時(shí)也可自我檢查，當(dāng)然摸的時(shí)候，不要拼命擠，腫瘤不能去擠壓，要很溫柔，輕輕摸一下，如果發(fā)現(xiàn)硬起來(lái)了，大起來(lái)了，就要注意。良性的結(jié)節(jié)，一般比較軟；最起碼是中等硬度，差不多是煮熟的雞蛋；如果是像石頭一樣硬，要趕緊去醫(yī)院，可能是不好的東西。有沒(méi)有惡變，B超檢查就行甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性，B超是最簡(jiǎn)單也是相當(dāng)可靠的檢查手段，準(zhǔn)確率在90%以上。經(jīng)常有病人，帶一大包資料來(lái)，CT、磁共振都去做，是沒(méi)多少意義的。CT、磁共振什么時(shí)候用呢？懷疑或確診甲狀腺癌之后，要開(kāi)刀了，要了解周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，開(kāi)刀進(jìn)去哪些要注意，這時(shí)有時(shí)候需要做一下。PET-CT很昂貴，但其實(shí)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性診斷意義不大。提醒大家去看甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候，注意兩點(diǎn)：1、不要要求醫(yī)生給自己做各類大型檢查，也不要不斷要求手術(shù)。2、如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，定期做B超檢查是需要的。一般良性結(jié)節(jié)，半年做一次；可疑惡性又不手術(shù)者，至少3個(gè)月查一次。甲狀腺癌手術(shù)后，可以照常上班即使甲狀腺結(jié)節(jié)惡變了，也不要怕丟命。其實(shí)極大部分甲狀腺癌，不會(huì)讓人送命。去年省腫瘤醫(yī)院收治的甲狀腺惡性腫瘤患者2346人，2011年是1553人，增長(zhǎng)速度很快。他們中幾乎沒(méi)有死亡的。因?yàn)榇蟛糠旨谞钕侔┦侨轭^狀癌；從發(fā)病率統(tǒng)計(jì)圖上看，乳頭狀癌的線很陡，說(shuō)明其增長(zhǎng)速度很快。《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，甲狀腺癌發(fā)病率位居第七，首次躋身癌譜前十位。上個(gè)月，杭州市疾控中心公布了杭州腫瘤最新檢測(cè)結(jié)果，甲狀腺癌迅速上升，發(fā)病率躍居總體人群第二位，女性第一位！不過(guò)，乳頭狀的甲狀腺癌患者接受手術(shù)后，一個(gè)禮拜左右就可以出院回家，稍作休息后就可上班，以后每3個(gè)月來(lái)復(fù)查一次。這個(gè)癌雖然對(duì)生命影響不大，但復(fù)發(fā)率還是比較高的，大概20%左右，復(fù)發(fā)了及時(shí)手術(shù)，依然對(duì)生命影響不大。

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