異常出血莫以“月經(jīng)不調(diào)”一言蔽之

河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉銀嬌告訴記者，陰道出血不一定就是來月經(jīng)，有時(shí)往往是異常妊娠、卵巢功能失調(diào)、生殖器惡性腫瘤的早期信號(hào)，女性千萬不能掉以輕心。

■女童陰道出血絕大多數(shù)不正常

近年來，“性早熟”一詞進(jìn)入公眾視角，衡量性早熟的一個(gè)指標(biāo)是：10歲以下的女童來月經(jīng)。劉銀嬌說，導(dǎo)致這種情況的原因很多，比如說孩子過多吃含有激素的食物、幼女性陰道炎、外傷、惡性腫瘤等等，無論是哪種情況，家長都要高度警惕，及早帶孩子到醫(yī)院查明病因。

■“月經(jīng)”總不干凈，育齡婦女要排除懷孕的可能

7個(gè)月前，29歲的劉麗做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，最近來“月經(jīng)”總是淋漓不盡，出血持續(xù)了半個(gè)多月?！皶?huì)不會(huì)是因?yàn)閯偵旰⒆樱言陆?jīng)搞亂了?”她心里犯了嘀咕，找到劉銀嬌就診。

“生完孩子后，你來了幾次月經(jīng)?”劉銀嬌問。

“上個(gè)月來了一次，這是第二次?！?/P>“你查個(gè)B超，看是不是懷孕了?！?/P>劉麗不理解，這個(gè)月月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)來了，只是持續(xù)的時(shí)間較長，再說自己一直有避孕措施，不可能懷孕啊!盡管滿腹疑慮，她還是去做了B超，一查果真懷孕了。

劉銀嬌說，劉麗這次的“月經(jīng)”雖然周期正常，看起來很像正常的月經(jīng)，但其實(shí)是陰道不規(guī)則出血。此時(shí)，對(duì)育齡婦女來說，要先排除懷孕，尤其是宮外孕的可能。

所以，育齡女性只要月經(jīng)出現(xiàn)異常情況，如月經(jīng)不來、淋漓不盡、顏色暗、出血時(shí)間過長等，不要認(rèn)為是簡(jiǎn)單的“月經(jīng)不調(diào)”?？勺孕杏抿?yàn)孕棒測(cè)試，看是不是因懷孕引起，如果是陰性，就能排除跟妊娠有關(guān)的疾病;如果是陽性，就可能已經(jīng)懷孕，及早到醫(yī)院做檢查。

■絕經(jīng)一年后陰道出血，多是疾病的早期信號(hào)

“絕經(jīng)一年后出血的患者，門診上有不少。有因老年性陰道炎引起的，有因?qū)m腔內(nèi)長息肉引起的，但更多是由惡性腫瘤引起的。如果誤認(rèn)為這是正常現(xiàn)象，是所謂的‘第二春’，后果多嚴(yán)重呀!”劉銀嬌說。

一般來說，圍絕經(jīng)期陰道出血，多由于卵巢功能逐漸減退而致，常為功能失調(diào)性出血，且該年齡段的女性要高度警惕惡性腫瘤的可能，每年需做一次宮頸癌排癌檢查，有些患者還需做分段診刮，并將刮出的組織送去做病理分析，排除子宮內(nèi)膜癌的可能。

■服用避孕藥，也可出現(xiàn)陰道出血

避孕藥說明書上的不良反應(yīng)，包括服后可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血。尤其是緊急避孕藥，會(huì)影響月經(jīng)周期，多次重復(fù)使用，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、陰道出血等情況。

同時(shí)，一些“愛美心切”的女士濫用一些含有激素的保健品、豐乳產(chǎn)品、護(hù)膚品等，也會(huì)對(duì)月經(jīng)有影響。

■大家把“月經(jīng)不調(diào)”這個(gè)詞用濫了

月經(jīng)，是指卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。一次正常的月經(jīng)有4個(gè)特點(diǎn)：周期正常，為28~30日;月經(jīng)持續(xù)時(shí)間正常，多為3~6日;月經(jīng)量正常，每月不超過80毫升;有一次正常的排卵。

“我在門診上發(fā)現(xiàn)一個(gè)很常見的現(xiàn)象：大家把‘月經(jīng)不調(diào)’這個(gè)詞用得太濫了。月經(jīng)正常是判斷女性是否健康的主要標(biāo)志之一，無論是哪方面出現(xiàn)異常，都要警惕是不是出了什么問題，可很多女性往往用一句‘月經(jīng)不調(diào)’，就把陰道的不規(guī)則出血問題化大為小了，好像‘月經(jīng)不調(diào)’是一件再正常不過的事情，這其實(shí)是一種誤解。如果留意，從月經(jīng)的改變上，是能發(fā)現(xiàn)一些疾病的早期信號(hào)的?！眲y嬌說。

比如說，月經(jīng)周期不規(guī)律，常為功能失調(diào)性出血，要首先排除子宮內(nèi)膜癌的可能;月經(jīng)周期正常，但月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，可能是子宮肌瘤、功能性出血、子宮腺肌癥等，同時(shí)，上避孕環(huán)者也有可能出現(xiàn)經(jīng)量增多的情況;經(jīng)前或經(jīng)后數(shù)日有少量血性分泌物，一般為卵巢功能異常，也可能是子宮內(nèi)膜異位癥。

（實(shí)習(xí)編輯：鄺艷鳴）

（責(zé)任編輯：zxwq）