導(dǎo)
讀
作用機(jī)理是多環(huán)節(jié)和多方面的，且因其所含成分、制劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的復(fù)方制劑以抑制排卵為主，小劑量孕激素以
作用機(jī)理是多環(huán)節(jié)和多方面的，且因其所含成分、制劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的復(fù)方制劑以抑制排卵為主，小劑量孕激素以阻礙受精為主，大劑量孕激素以抗著床為主。以上應(yīng)用機(jī)理的分類是相對(duì)的。
1、以抑制排卵為主的甾體性激素 雌激素和孕激素口服吸收后血藥濃度增高，通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X促性腺釋放激素的分泌；此外血中性激素對(duì)垂體前葉也有直接抑制作用，可使垂體前葉促性腺激素分泌減少，血中卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）的量均減少，由于FSH分泌受抑制，妨礙卵泡的生長(zhǎng)和成熟，沒(méi)有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由于月經(jīng)中期的LH峰消失，排卵過(guò)程受到抑制。 2、以阻礙受精為主的甾體性激素 小劑量孕激素口服后，改變宮頸粘液的理化性質(zhì)，阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌，使粘液量減少但粘稠度增高，細(xì)胞含量增加，不利于精子穿透，使精子不易通過(guò)，達(dá)到阻礙受精的效果。在孕激素處于優(yōu)勢(shì)情況下，精子獲能受到抑制，失去受精能力，因而影響受精。在整個(gè)月經(jīng)周期連續(xù)服用小劑量孕激素，可阻礙受精，其優(yōu)點(diǎn)是不含雌激素，副作用較少，但避孕效果較雌激素和孕激素的復(fù)方制劑差，且不規(guī)則出血的發(fā)生率較高。已少用。 人體的下丘腦分泌“促性腺激素釋放激素”（GnRH）。GnRH促進(jìn)垂體前葉分泌促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）。在女性體內(nèi)，F(xiàn)SH促進(jìn)卵巢的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。而在FSH和LH共同作用下，使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。 女性體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平都是在月經(jīng)期降到最低。月經(jīng)結(jié)束后，這兩種激素就開(kāi)始分泌增加。首先是雌激素增加得較快。在排卵前，雌激素水平較高可直接或通過(guò)下丘腦促進(jìn)垂體分泌LH，導(dǎo)致排卵（正反饋）。 而在排卵過(guò)后，孕激素含量開(kāi)始達(dá)到峰值（黃體期），這個(gè)時(shí)候由于血中雌激素、孕激素都高，孕激素就減少了下丘腦GnRH的分泌，從而抑制排卵，并且抑制了女性自身孕激素和雌激素的分泌（負(fù)反饋）。因此，在排卵過(guò)后，孕激素達(dá)到峰值之后，女性體內(nèi)的雌激素水平和孕激素水平都會(huì)開(kāi)始下降，下降到一定程度就是月經(jīng)。通常所說(shuō)的“安全期”就包括了黃體期。黃體期時(shí)女性體內(nèi)孕激素水平較高，所以既不會(huì)排卵也不會(huì)懷孕。 通常所說(shuō)的長(zhǎng)期避孕藥，它在醫(yī)學(xué)上的名字叫短效口服避孕藥。長(zhǎng)期（即短效）避孕藥包括了敏定偶、媽富隆、特居樂(lè)，意思是說(shuō)必須天天吃，長(zhǎng)期吃，每吃一片只能管一天。孕激素確實(shí)是用來(lái)避孕的。長(zhǎng)期避孕藥的另一個(gè)名字叫短效口服避孕藥。沒(méi)辦法。 長(zhǎng)期短效口服避孕藥（敏定偶、媽富隆、特居樂(lè)）含有孕激素和少量的雌激素。其中的孕激素口服后通過(guò)負(fù)反饋減少人體下丘腦GnRH的分泌，從而減少了FSH和LH的分泌，從而使女性身體內(nèi)的卵泡既難以生長(zhǎng)發(fā)育也不能排卵，從而抑制排卵，而且還抑制了女性身體自身產(chǎn)生孕激素和雌激素的能力。通過(guò)抑制排卵，其避孕有效率幾乎為百分之百。通過(guò)減少女性自身孕激素和雌激素的分泌，長(zhǎng)期短效口服避孕藥所含有的孕激素和雌激素代替了女性自身分泌的孕激素和雌激素。在服用長(zhǎng)期短效口服避孕藥的情況下，女性身體將只剩下黃體期和月經(jīng)期，而取消了排卵期。 其實(shí)，單純?cè)屑に鼐湍軌蜻_(dá)到避孕的目的。而長(zhǎng)期短效口服避孕藥之所以除了孕激素還含有少量雌激素，那是為了別讓女性的雌激素水平下降太多。 由于長(zhǎng)期短效口服避孕藥的避孕機(jī)理是抑制排卵，而只要沒(méi)有卵子就不會(huì)形成受精卵，所以長(zhǎng)期短效口服避孕藥在避孕的同時(shí)也能有效避免宮外孕，同時(shí)還能一定程度預(yù)防卵巢癌。 長(zhǎng)期避孕藥除了常見(jiàn)的長(zhǎng)期短效口服避孕藥之外，還包括長(zhǎng)期長(zhǎng)效避孕藥。長(zhǎng)期長(zhǎng)效避孕藥每個(gè)月只需吃兩次。但是請(qǐng)你用笨法想一下：如果長(zhǎng)期短效口服避孕藥相當(dāng)于每天喝兩升水，那么長(zhǎng)期長(zhǎng)效避孕藥就相當(dāng)于每個(gè)月只喝兩次水，一次喝三十升。 （責(zé)任編輯：zxwq）
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