懷孕晚期小心

抽風(fēng)是民間的俗語，實際是指局部或全身的抽搐。妊娠晚期引起婦女發(fā)生抽搐的常見疾病有子癇、癲病、癔病和尿毒癥等。尿毒癥引起的抽搐發(fā)病較緩慢，有腎臟疾病史，其特點是有明顯的氮質(zhì)血癥，呼吸深大且?guī)в谐粑丁Ｑ鄣讬z查可以看到蛋白尿性視網(wǎng)膜炎。癔病造成的抽搐，沒有明顯的異常疾病史，發(fā)病緩慢，抽搐時呈手足不規(guī)則的舞動。癲癇患者多有反復(fù)抽搐史，發(fā)作時瞳孔擴大，突然發(fā)病，強直性及陣發(fā)性抽搐。子癇是妊娠高血壓綜合征發(fā)展到最嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的疾病，常發(fā)生在妊娠24周以后，以高血壓、水腫和蛋白尿為主要表現(xiàn)，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，發(fā)展到最嚴(yán)重時就會出現(xiàn)抽搐和昏迷，稱為子癇。在抽風(fēng)過程中，由于意識不清楚，常會發(fā)生唇舌咬傷、墜地摔傷，而且喉頭分泌物多又能誤吸入肺，引起吸入性肺炎；全身肌肉抽搐還中引起子宮收縮，發(fā)生早產(chǎn)，并由于胎盤子宮血管缺血，輕者引起胎兒宮內(nèi)缺氧，重者可致胎死宮內(nèi)。所以，妊娠高血壓綜合征是孕產(chǎn)婦及胎兒死亡的主要原因之一。對于妊娠高血壓綜合征的發(fā)病原因，至今尚沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，其基本病理變化是身體內(nèi)小動脈血管痙攣性收縮，使血流減少，以致全身各器官缺血，所以會引起肝、腎、腦、心、肺等器官發(fā)生病理性損害，給孕婦與胎兒的生命也會造成威脅。因此，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠晚期的婦女抽風(fēng)，即使還來不及弄清診斷，也要先當(dāng)作子癇處理，以爭取盡量減少損害。首先應(yīng)讓患者取頭低并左側(cè)臥位于暗室中，禁食、保持安靜、避免一切聲光等外來刺激，對患者的各種檢查都要動作輕柔，防止再引起抽搐。為了保持呼吸道通暢，要將活動假牙取出，口中放置卷有紗布的壓舌板，預(yù)防舌下墜。還可放置導(dǎo)尿管，保留導(dǎo)尿管除可進(jìn)行尿常規(guī)檢查之外，更便于是及時觀察尿量。如果進(jìn)行全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)有高血壓、水腫或蛋白尿，就能夠作出子癇的診斷，并需給予鎮(zhèn)靜、解痙攣和降壓利尿藥物。待病情有所緩解還需考慮是否有必要終止妊娠。雖然近年來在治療子癇方面已取得較大進(jìn)展，但是發(fā)生子癇之后畢竟還會給母嬰帶來莫大危險，所以防止其發(fā)生才是上策，主要應(yīng)從以下幾方面努力：(1)加強產(chǎn)前檢查，每次都應(yīng)測量血壓、觀察是否有水腫，以及化驗小便，以期及早發(fā)現(xiàn)妊娠高難度血壓綜合征的跡象。(2)萬一有發(fā)生妊娠高血壓綜合征的早期表現(xiàn)，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)護(hù)孕婦并及時處理，將病情限局于最輕程度。特別是在血壓高、水腫的同時，又出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時，應(yīng)該想到是先兆子癇，必須住院治療，防止其發(fā)展為子癇。(3)注意孕期衛(wèi)生，孕婦必須心情舒暢，睡眠充足，營養(yǎng)豐富，也必須避免疲勞并限制鹽分的攝入。須心情舒暢，睡眠充足，營養(yǎng)豐富，也必須避免疲勞并限制鹽分的攝入。

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（責(zé)任編輯：zxwq）