Pediatrics：嬰兒患百日咳，最大傳染源竟是兄弟姐妹

發(fā)表在Pediatrics的一項新研究表明，嬰兒很有可能從他們的兄弟姐妹身上感染百日咳桿菌，并患百日咳。

百日咳是一種在任何年齡段都可患病的高度傳染性呼吸道疾病,特別是嬰兒和兒童發(fā)病率極高。該病不僅患病時間長，也會引起患兒不適，嚴重者會導致患兒各種并發(fā)癥進而導致死亡。1歲以下的嬰兒為高?；疾∪巳海诿绹?，約一半的住院患兒年齡在1歲以下。百日咳患兒表現(xiàn)的最初癥狀類似感冒,如流鼻涕,并伴有輕微咳嗽。嬰兒可能出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸方式——呼吸暫停。該病潛伏期通常是5-10天,但可延長至3周。該病可持續(xù)10周,甚至更久。因此名為百日咳。并發(fā)癥包括肺炎和肋骨骨折。

在這項研究中，TamiH.Skoff共分析了2006-2013年間共1306例患百日咳的嬰兒。

CDC數(shù)據(jù)顯示，2012年患病人數(shù)共有48277例,且有20人死亡，2013年患病人數(shù)共28639例，2014年患病人數(shù)共有28660例。2014年6月,加州公共衛(wèi)生部(CDPH)宣布加州爆發(fā)百日咳,短短3周內(nèi)醫(yī)院就新收了800例患者。新研究表明,雖然過去認為母親是導致嬰兒患病的最大感染源,但是新研究表明，嬰兒更易從其兄弟姐妹身上獲得百日咳桿菌并感染。

患兒的兄弟姐妹可能患有百日咳，但是由于接種疫苗所以并未出現(xiàn)類似感冒的相應臨床表現(xiàn)，所以就導致患兒患病。在他們的研究中,Skoff和他的同事們發(fā)現(xiàn)了這一變化，因此，他們對此表示十分擔憂。

調(diào)查結(jié)果顯示,66.6%的病例是受直系親屬感染,其中35.5%傳染源來自兄弟姐妹,20.6%來源于母親，10%的傳染源來源于父親。

通常醫(yī)療機構(gòu)采用白喉、百日咳、破傷風(DTaP)疫苗，每隔10年給青少年接種，尤其是嬰兒和幼兒,但隨著時間的延長，該疫苗的保護效力逐年減少。

研究人員呼吁增加未成年人的保護,尤其是剛出生數(shù)月內(nèi)的嬰兒，并關(guān)注混合疫苗的接種覆蓋率,并建議孕婦接種混合疫苗，以保護嬰兒免受百日咳疾病感染的風險。

原始出處：TamiH.Skoffetal，SourcesofinfantpertussisinfectionintheUnitedStates,Pediatrics,7September2015

（責任編輯：zxwq）