令人尷尬的尿失禁,女性45歲-55歲高發(fā)。日常多做做盆底肌訓(xùn)練,既能預(yù)防又有治療作用。
40出頭的李女士,性格開(kāi)朗,每日的廣場(chǎng)舞是她最愛(ài)的社交活動(dòng)。但最近她開(kāi)始漸漸不愿意去參加這樣的活動(dòng)了,為何?原來(lái)她身邊的朋友說(shuō)她身上經(jīng)常有“尿騷”味,漸漸疏遠(yuǎn)了她。李女士的這種困擾,醫(yī)學(xué)上稱之為“尿失禁”。
尿失禁是女性的常見(jiàn)疾病,目前據(jù)全球統(tǒng)計(jì),患病率接近50%,其中嚴(yán)重的尿失禁約占7%。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致女性尿失禁的發(fā)生?生活中又如何預(yù)防?杭州市三醫(yī)院泌尿外科主任諸靖宇副主任醫(yī)師做客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí),與大家分享了女性尿失禁的相關(guān)知識(shí)。
最近有一位李阿姨找到諸醫(yī)生,50多歲的她剛做了外婆,本是件高興的事情。但她在幫女兒照顧孩子的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己一抱孩子尿就會(huì)不自主地漏出來(lái),很是難堪。
“尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁等,臨床上幾乎一半以上是壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。”諸醫(yī)生說(shuō)。
壓力性尿失禁是指打噴嚏、用力咳嗽、運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)的不自主漏尿。
急迫性尿失禁則是指與尿急相伴隨,尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象。
諸醫(yī)生說(shuō):“臨床中對(duì)于尿失禁有不同程度的診斷,像一般活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁,只是在腹壓增加時(shí)會(huì)偶發(fā)尿失禁,且不需要佩戴尿墊的為輕度,可以先從改變排尿習(xí)慣開(kāi)始。但要是癥狀嚴(yán)重到尿失禁頻繁發(fā)生,需要佩戴尿墊,甚至連躺著都會(huì)尿失禁時(shí),就有必要請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)行藥物或者是手術(shù)治療。”
輕度尿失禁試試改變排尿習(xí)慣
在大講堂的互動(dòng)環(huán)節(jié),大家最關(guān)心的就是女性尿失禁有沒(méi)有方法預(yù)防?或是患病后有哪些好的方法治療?對(duì)此,諸醫(yī)生的建議是,首先要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。比如不要憋尿,因?yàn)榘螂走^(guò)度擴(kuò)張會(huì)損傷逼尿肌,且膀胱過(guò)度充盈時(shí)壓力也比較大。再比如每次排尿200-300毫升為佳。
其次,針對(duì)肥胖女性,減肥是好方法。“患有壓力性尿失禁的肥胖女性,體重減少10%,尿失禁次數(shù)將減少50%以上。我最近有好幾位患者親身試驗(yàn)后都反饋效果明顯。”諸醫(yī)生說(shuō)。另外,像減少咖啡、酒精的攝入也有助于控制壓力性尿失禁的次數(shù)。
諸醫(yī)生還介紹了一種既有預(yù)防又有治療作用的盆底肌訓(xùn)練方法。即有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行重復(fù)地、選擇性地自主收縮和放松,以恢復(fù)衰弱、松弛的盆底肌,從而增強(qiáng)控尿能力。這就是著名的“凱格爾”鍛煉法。
具體方法如下:每次收縮盆底肌10秒以上,然后進(jìn)行相等時(shí)間的放松,每天鍛煉45-50次,可分為2-3組進(jìn)行,躺著、坐著、站著均可進(jìn)行,站立效果更加明顯。
“好多患者練了幾天以后,因?yàn)楦杏X(jué)肌肉酸脹就堅(jiān)持不下去,其實(shí)這恰恰說(shuō)明鍛煉有了效果,一定要堅(jiān)持下去,一般要堅(jiān)持8周以上。”諸醫(yī)生說(shuō)。
女性尿失禁高發(fā)年齡:45-55歲
關(guān)于女性尿失禁的發(fā)病原因,最為明確的是年齡。“隨著年齡增長(zhǎng),女性尿失禁患病率會(huì)逐年增高,高發(fā)年齡為45-55歲。”諸醫(yī)生說(shuō),這可能與年齡增長(zhǎng)后盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。而慢性肺部疾病、糖尿病等老年常見(jiàn)疾病也會(huì)促進(jìn)尿失禁進(jìn)展。
其次,生育也是女性尿失禁發(fā)生原因之一。像生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率,均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性。通俗地講,生育的胎次越多尿失禁發(fā)病率越高,順產(chǎn)的女性比剖宮產(chǎn)的女性更容易發(fā)生尿失禁,大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險(xiǎn)性也大。
另外,諸醫(yī)生表示,肥胖女性因?yàn)楦箟罕容^高,且容易發(fā)生盆腔臟器脫垂,所以發(fā)生尿失禁的幾率顯著增高。而吸煙及重體力活動(dòng),也會(huì)增加尿失禁的發(fā)生。
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