女性45到55歲尿失禁高發(fā)做盆底肌訓(xùn)練可防治

令人尷尬的尿失禁，女性45歲-55歲高發(fā)。日常多做做盆底肌訓(xùn)練，既能預(yù)防又有治療作用。

40出頭的李女士，性格開(kāi)朗，每日的廣場(chǎng)舞是她最愛(ài)的社交活動(dòng)。但最近她開(kāi)始漸漸不愿意去參加這樣的活動(dòng)了，為何？原來(lái)她身邊的朋友說(shuō)她身上經(jīng)常有“尿騷”味，漸漸疏遠(yuǎn)了她。李女士的這種困擾，醫(yī)學(xué)上稱之為“尿失禁”。

尿失禁是女性的常見(jiàn)疾病，目前據(jù)全球統(tǒng)計(jì)，患病率接近50%，其中嚴(yán)重的尿失禁約占7%。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致女性尿失禁的發(fā)生？生活中又如何預(yù)防？杭州市三醫(yī)院泌尿外科主任諸靖宇副主任醫(yī)師做客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)，與大家分享了女性尿失禁的相關(guān)知識(shí)。

最近有一位李阿姨找到諸醫(yī)生，50多歲的她剛做了外婆，本是件高興的事情。但她在幫女兒照顧孩子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己一抱孩子尿就會(huì)不自主地漏出來(lái)，很是難堪。

“尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁等，臨床上幾乎一半以上是壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。”諸醫(yī)生說(shuō)。

壓力性尿失禁是指打噴嚏、用力咳嗽、運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)的不自主漏尿。

急迫性尿失禁則是指與尿急相伴隨，尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象。

諸醫(yī)生說(shuō)：“臨床中對(duì)于尿失禁有不同程度的診斷，像一般活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁，只是在腹壓增加時(shí)會(huì)偶發(fā)尿失禁，且不需要佩戴尿墊的為輕度，可以先從改變排尿習(xí)慣開(kāi)始。但要是癥狀嚴(yán)重到尿失禁頻繁發(fā)生，需要佩戴尿墊，甚至連躺著都會(huì)尿失禁時(shí)，就有必要請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行藥物或者是手術(shù)治療。”

輕度尿失禁試試改變排尿習(xí)慣

在大講堂的互動(dòng)環(huán)節(jié)，大家最關(guān)心的就是女性尿失禁有沒(méi)有方法預(yù)防？或是患病后有哪些好的方法治療？對(duì)此，諸醫(yī)生的建議是，首先要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。比如不要憋尿，因?yàn)榘螂走^(guò)度擴(kuò)張會(huì)損傷逼尿肌，且膀胱過(guò)度充盈時(shí)壓力也比較大。再比如每次排尿200-300毫升為佳。

其次，針對(duì)肥胖女性，減肥是好方法。“患有壓力性尿失禁的肥胖女性，體重減少10%，尿失禁次數(shù)將減少50%以上。我最近有好幾位患者親身試驗(yàn)后都反饋效果明顯。”諸醫(yī)生說(shuō)。另外，像減少咖啡、酒精的攝入也有助于控制壓力性尿失禁的次數(shù)。

諸醫(yī)生還介紹了一種既有預(yù)防又有治療作用的盆底肌訓(xùn)練方法。即有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行重復(fù)地、選擇性地自主收縮和放松，以恢復(fù)衰弱、松弛的盆底肌，從而增強(qiáng)控尿能力。這就是著名的“凱格爾”鍛煉法。

具體方法如下：每次收縮盆底肌10秒以上，然后進(jìn)行相等時(shí)間的放松，每天鍛煉45-50次，可分為2-3組進(jìn)行，躺著、坐著、站著均可進(jìn)行，站立效果更加明顯。

“好多患者練了幾天以后，因?yàn)楦杏X(jué)肌肉酸脹就堅(jiān)持不下去，其實(shí)這恰恰說(shuō)明鍛煉有了效果，一定要堅(jiān)持下去，一般要堅(jiān)持8周以上。”諸醫(yī)生說(shuō)。

女性尿失禁高發(fā)年齡：45-55歲

關(guān)于女性尿失禁的發(fā)病原因，最為明確的是年齡。“隨著年齡增長(zhǎng)，女性尿失禁患病率會(huì)逐年增高，高發(fā)年齡為45-55歲。”諸醫(yī)生說(shuō)，這可能與年齡增長(zhǎng)后盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。而慢性肺部疾病、糖尿病等老年常見(jiàn)疾病也會(huì)促進(jìn)尿失禁進(jìn)展。

其次，生育也是女性尿失禁發(fā)生原因之一。像生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率，均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性。通俗地講，生育的胎次越多尿失禁發(fā)病率越高，順產(chǎn)的女性比剖宮產(chǎn)的女性更容易發(fā)生尿失禁，大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險(xiǎn)性也大。

另外，諸醫(yī)生表示，肥胖女性因?yàn)楦箟罕容^高，且容易發(fā)生盆腔臟器脫垂，所以發(fā)生尿失禁的幾率顯著增高。而吸煙及重體力活動(dòng)，也會(huì)增加尿失禁的發(fā)生。

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