美國人口預(yù)期壽命持續(xù)下降 這是怎么回事呢

美國人口預(yù)期壽命竟然下降了，美國疾病控制和預(yù)防中心（疾控中心）近日發(fā)布了三份報告，描繪了一幅前景黯淡的畫面：國民多病纏身、濫用毒品、年輕人夭亡——多數(shù)還是自找的。

根據(jù)美國《亞特蘭大》雜志報道，美國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，今年美國人均的預(yù)期壽命為78.6歲，出現(xiàn)了連續(xù)下降，尤其與投入的巨額健康經(jīng)費(fèi)不相符。這一數(shù)據(jù)也落后于其他發(fā)達(dá)國家居民，歐洲國家的人均預(yù)期壽命是81歲，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與合作組織成員國家的人均預(yù)期壽命為80.3歲。

美國的人均預(yù)期壽命為何下降？

不久前的20世紀(jì)60年代，美國還在居民預(yù)期壽命上領(lǐng)先全球，如今它為何在這個國民健康的指標(biāo)上落后了這么多呢？

報告作者認(rèn)為，美國人健康狀況的惡化是有“深層和系統(tǒng)性原因”造成：收入、教育的不平等，社會分化，壓力導(dǎo)致嚴(yán)重惡果。另外，全民醫(yī)保的缺失、合法持槍，以及高肥胖率均為美國人的身心健康埋下隱患。

報告同時也發(fā)現(xiàn)，美國的平均死亡率增加。過去一年，死亡總?cè)藬?shù)上升了0.4%。其中年輕人的問題尤其嚴(yán)重，25歲—34歲死亡率增加了近3%，35歲—44歲死亡率增加了1.6%。

常見疾病導(dǎo)致總體死亡人數(shù)上升，流感、酒精或非酒精性肝炎、腦腫瘤、呼吸道疾病、代謝系統(tǒng)疾病，以及肥胖均導(dǎo)致整個美國人口死亡率的上升。

美國人的藥物成癮和情感幸福指數(shù)的下降更加值得擔(dān)心，它們的嚴(yán)重程度足以拉低國家的人均壽命。

毒品和酒精導(dǎo)致美國白人的死亡數(shù)增加，原因“不明、復(fù)雜，無法單純用鴉片類藥物來解釋”。報告指出，去年美國因藥物過量致死的人數(shù)達(dá)到70，237人，幾乎等于北達(dá)科他州首府俾斯麥的總?cè)丝跀?shù)。有1/5的美國年輕人（24至35歲）死于阿片過量。根據(jù)政府?dāng)?shù)據(jù)，美國每天平均有115人死于鴉片類藥物使用過量，另有6人死于酗酒，這是35年來的最高值。

此外，自殺率也在大幅上升，僅在過去一年就上升了3.7%。自1999年以來，美國女性自殺率上升了53%，而男性自殺率上升了26 %。專家將這種上升歸因于經(jīng)濟(jì)困境、身體健康問題、人際關(guān)系惡化和精神健康問題。

自殺在美國鄉(xiāng)村更為普遍。根據(jù)疾控中心的數(shù)據(jù)，自1999年以來，大多數(shù)鄉(xiāng)村地區(qū)的自殺率上升了50%左右。作者推測，這可能是因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)獲得心理健康服務(wù)的機(jī)會往往較少。約翰·霍普金斯布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院的研究指出，鄉(xiāng)村地區(qū)的槍支擁有率更高，所以自殺者傾向于用槍支自殺，比其他手段更加致命。當(dāng)槍支受到控制時，鄉(xiāng)村的自殺率會趨緩，與城市地區(qū)更加近似。

人均預(yù)期壽命增長逼近拐點(diǎn)

健康專家此前預(yù)計，隨著經(jīng)濟(jì)增長和健康水平的提高，壽命將會延長。在整個20世紀(jì)和21世紀(jì)初，國民預(yù)期壽命的持續(xù)性顯著增加是所有發(fā)達(dá)國家的重要特點(diǎn)。但是現(xiàn)在，包括美國、法國和英國在內(nèi)的12個發(fā)達(dá)國家的預(yù)期壽命多年來一直保持不變，甚至減少，可能預(yù)示著“前所未有”的歷史轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

第二次世界大戰(zhàn)以來，發(fā)達(dá)國家在醫(yī)療、衛(wèi)生、營養(yǎng)和教育等方面的改善，以及抵制吸煙等公共健康舉措帶來了人口壽命和預(yù)期壽命的持續(xù)上升。1993年的艾滋危機(jī)是美國近百年來第一次預(yù)期壽命下降，2015年至今是第二次。

華盛頓大學(xué)健康評估研究所所長Christopher Murray說，這個數(shù)據(jù)應(yīng)該引起每個人的重視。實(shí)際上，其他高收入國家的人均預(yù)期壽命也在下降，部分原因是肥胖、藥物濫用、艾滋病等新型疾病的流行。

馬克斯普朗克研究所的人口學(xué)專家Domantas Jasilionis指出，雖然發(fā)達(dá)國家的死亡率高峰可以歸因于流感的直接和間接影響，尤其是對老年人，然而“最富裕、最先進(jìn)的國家的醫(yī)療系統(tǒng)竟然無法應(yīng)對這一問題，導(dǎo)致數(shù)十年來首次出現(xiàn)壽命減少。這可能是更深層次問題的征兆。”

伊利諾伊大學(xué)老齡化研究專家Jay Olshansky在2005年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的文章預(yù)測了“美國神話”即將逆轉(zhuǎn)，其一大標(biāo)志就是“預(yù)期壽命增加的時代結(jié)束”。其觀點(diǎn)一度引發(fā)激烈爭議。

本報告中唯一的好消息時，美國因心臟病死亡的人數(shù)略有下降。

“我認(rèn)為總的信息是，我們需要做更多的事情來改善我們?nèi)丝诘慕】岛蜕妫?rdquo;達(dá)特茅斯學(xué)院健康經(jīng)濟(jì)學(xué)教授Ellen Meara說，“那些被認(rèn)為有利于生活質(zhì)量的問題的解決方案，往往在決策中遭到否決，而這種不作為最終帶來的影響，卻是由美國人民承受的。如果一直這樣下去，結(jié)局會很悲慘：不僅是死亡人數(shù)和患病人數(shù)會增加，醫(yī)療成本水漲船高，勞動力健康水平降低，經(jīng)濟(jì)競爭力減弱。后幾代人可能會為此付出昂貴的代價。”