李女士:我前段時間體檢了,體檢報告說我沒感染乙肝??晌铱吹接械捻椖渴顷栃?,我是否需要接種乙肝疫苗?
北京健康體檢張院長:目前各醫(yī)院、體檢機構(gòu)普遍應(yīng)用的乙肝檢查項目,一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體五個血清學(xué)指標(biāo),簡稱為“兩對半”。在這5個指標(biāo)里,任何一項呈現(xiàn)陽性,即出現(xiàn)“+”號,則都提示受檢者與乙肝病毒或其抗原有過接觸。
具體來看,如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體三個指標(biāo)均為陽性,即在這些項目后顯示“+”號,則稱為“大三陽”,代表受檢者已經(jīng)攜帶乙肝病毒,而且體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,此時傳染性比較強。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體3個指標(biāo)呈陽性,則稱為“小三陽”,代表受檢者體內(nèi)攜帶乙肝病毒,但乙肝病毒復(fù)制不活躍,傳染性比較弱。這兩種情況都無需再接種乙肝疫苗。
如果這5個指標(biāo)后面的符號都是“-”號,即陰性,則提示沒有受到乙肝病毒感染。為預(yù)防感染乙肝病毒,如果受檢者是兒童,一般建議接種3針乙肝疫苗,每針劑量10微克。如果是成人,尤其是生活在人口密集的城市、從事醫(yī)療等行業(yè)的成人,最好接種一針20克的乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗體呈陽性,表明受檢者體內(nèi)已產(chǎn)生保護性抗體,對乙肝病毒感染具有免疫能力。乙肝核心抗體陽性則表明受檢者曾經(jīng)感染過乙肝病毒。無論哪一項呈陽性,都不主張接種乙肝疫苗,因為這種情況下接種疫苗已經(jīng)沒有意義。
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