詳解退化性膝關(guān)節(jié)炎及人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)

　　陳老太太是一位嚴(yán)重退化性膝關(guān)節(jié)炎的患者，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)走不到一百公尺的距離就疼痛不已，雖經(jīng)長期復(fù)健及藥物治療但效果有限。原本應(yīng)是退休后四處游玩的快樂生活卻因膝關(guān)節(jié)炎而整天窩在家里唉聲嘆氣。雖然骨科醫(yī)師早就建議接受人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)，但因?qū)κ中g(shù)的不明了和恐懼而猶豫再三無法決定。

　　何謂退化性膝關(guān)節(jié)炎?

　　人類的膝關(guān)節(jié)是由三部分的骨頭所形成，包含大腿骨的下端、小腿骨的上端及前方圓圓凸凸的臏骨。當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，這三塊骨頭會(huì)相互地接觸擠壓。正常的膝關(guān)節(jié)這些骨頭的接觸面均覆蓋有一層堅(jiān)硬光滑的關(guān)節(jié)軟骨以避免產(chǎn)生磨擦和耗損。退化性膝關(guān)節(jié)炎即是這些關(guān)節(jié)軟骨因外傷或老化而被破壞，所以關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)就開始產(chǎn)生不正常磨擦及疼痛。更嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)軟骨完全耗損殆盡而形成骨頭和骨頭直接的磨擦，此時(shí)病人的膝關(guān)節(jié)除了疼痛加劇外也會(huì)有外觀的變形和活動(dòng)困難。目前醫(yī)學(xué)上仍無任何一種藥物可使磨損的關(guān)節(jié)軟骨有效地再生成回來。

　　什么是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?

　　人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)簡單的說，即是以金屬和多分子聚合塑料來替代已完全磨損的關(guān)節(jié)軟骨。手術(shù)施行時(shí)，醫(yī)師會(huì)使用特殊的器械精確地把磨損的關(guān)節(jié)軟骨層削掉，接著在上部的骨頭裝上與原來形狀類似且有光滑表面的金屬套，下方的骨頭切面則除了金屬部份外，還有一層多分子聚合塑料來和上方的光滑金屬面接觸。臏骨的關(guān)節(jié)面則以一片多分子聚合塑料來取代。

　　退化性膝關(guān)節(jié)炎的患者何時(shí)需接受人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)?

　　雖然人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)是效果很好的手術(shù)，卻也是重大手術(shù)，所以只適用于嚴(yán)重程度而且接受過其它較保守療法而仍無效的病人。另外，人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)的目的并非挽救生命而是為了改善生活品質(zhì)。簡單的說，決定你是否需接受手術(shù)的困素，不是X光顯示你的關(guān)節(jié)炎有多嚴(yán)重，而是你是否已無法忍受膝關(guān)節(jié)炎所帶來的痛苦和不便。

　　人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)的功效如何?

　　接受人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)的病人約需住院一個(gè)星期左右，手術(shù)后的第一天患者便可下床及使用助行器活動(dòng)，第二天起接著展開手術(shù)后的復(fù)健，包含以機(jī)器輔助的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)及大腿肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練。通常經(jīng)過一個(gè)月的復(fù)健期后，患者會(huì)關(guān)始發(fā)現(xiàn)以前膝關(guān)節(jié)的疼痛已消失，活動(dòng)也逐漸適應(yīng)，只要病人持續(xù)復(fù)健，人工膝關(guān)節(jié)的功能及力量在一年內(nèi)都有進(jìn)步的可能。換過人工膝關(guān)節(jié)的病人一般來說沒有辦法蹲或跪，也不宜從事跑跳的運(yùn)動(dòng)，但可從事一些較和緩的活動(dòng)如散步，騎單車等。

　　人工膝關(guān)節(jié)的使用期限如何呢?

　　綜合國外的研究報(bào)告和本院的臨床經(jīng)驗(yàn)，人工膝關(guān)節(jié)使用者在手術(shù)后十年以上的臨床追蹤，有85%以上的患者其人工膝關(guān)節(jié)仍可正常使用，無需再一次的手術(shù)。

　　久久健康網(wǎng)小編提醒：綜合前述可了解人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)是一種有效而低危險(xiǎn)的手術(shù)。嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎的患者只要能在需要時(shí)下定正確的決心，則仍能享受遠(yuǎn)離痛苦、輕松活動(dòng)的愉快人生。想要了解更多的老年人保健知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注久久健康網(wǎng)老人頻道。

（責(zé)任編輯：張蔚蔚）