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改良方法預(yù)防房顫消融后醫(yī)源性房性心動(dòng)過速

發(fā)布時(shí)間： 2015-11-17 15:30:31      來(lái)源：有問必答健康社區(qū)
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bsp;周圍肺靜脈消融（cpva）能夠有效治愈房顫（af），但是新發(fā)的左房心動(dòng)過速（at）是一種潛在的并發(fā)癥。意大利研究人員評(píng)價(jià)了應(yīng)用包括在后壁和二尖瓣峽附加消融線在內(nèi)的改良cpv

    周圍肺靜脈消融（cpva）能夠有效治愈房顫（af），但是新發(fā)的左房心動(dòng)過速（at）是一種潛在的并發(fā)癥。意大利研究人員評(píng)價(jià)了應(yīng)用包括在后壁和二尖瓣峽附加消融線在內(nèi)的改良cpva方法是否能夠降低pv消融術(shù)后的at發(fā)生率。    總共有560例病人參加了這項(xiàng)研究（291例為男性，年齡56.5±7.3歲），280例隨機(jī)應(yīng)用單純cpva（組1），280例應(yīng)用改良cpva（組2）。研究的主要終末點(diǎn)是術(shù)后無(wú)at發(fā)生。組1中有28例病人（10％）出現(xiàn)新發(fā)at，41例（14.3％）出現(xiàn)復(fù)發(fā)性af。組2中11例病人（3.9％）出現(xiàn)at，36例（12.9％）出現(xiàn)復(fù)發(fā)性af。研究人員發(fā)現(xiàn)，組1較組2病人更易于出現(xiàn)at(p=0.005)，而兩組病人消融后af消失的情況相似(p=0.57)。在組1病人中，28例病人中有23例被診斷為裂隙相關(guān)的大折返性at（82％），5例病人為局灶性at(18%)。在組2病人中，11例病人中有8例為裂隙相關(guān)的大折返性at（73％），3例病人為局灶性at(27%)。組1中有2例、組2中有1例病人同時(shí)存在at和af。at的最強(qiáng)烈預(yù)示因子是存在裂隙(p<0.001)。    研究人員總結(jié)認(rèn)為，改良cpva在預(yù)防af方面與cpva同樣有效，但是其發(fā)生連續(xù)at的風(fēng)險(xiǎn)性較小。

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