老年人尿血可能是這些原因

不少老年人在小便時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有尿血情況，平時(shí)也沒注意，不放在心上。其實(shí)這個(gè)問題應(yīng)該引起各位的注意，很有可能是其他一些重大疾病的前兆。小編提供了一些原因分析，希望可以給各位提供一些參考。

尿血若還伴有尿急、尿頻、尿澀或尿痛，有畏冷發(fā)熱、疲乏無力、頭暈惡心等全身癥狀時(shí)，可能并發(fā)其他感染了。尿血一般可見于腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎（膀胱、輸尿管）結(jié)石、腎動(dòng)脈栓塞、多囊腎、腎外傷、腎或膀胱腫瘤、心力衰竭引起的腎淤血、白血病、紫癜（血小板減少性或過敏性）、敗血癥等。

血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石。如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石。如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)少，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松，骨中鈣質(zhì)游離出來，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石。

男人老人，常有前列腺肥大，排尿不暢，尿在膀胱內(nèi)潴留，也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血，若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿，少則為鏡下血尿。

值得一提的是，腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛，表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)劇烈疼痛，多向下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴惡心、嘔吐，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。

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2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

早期腎結(jié)核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。結(jié)核累及膀胱時(shí)則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿頻常十分明顯，每日小便可達(dá)數(shù)十次。可同時(shí)伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)感染

腎性血尿是指血尿來源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于泌尿感染患者。如果腎病治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，腎病病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。

老年人抵抗力低，外陰部自潔能力差，且常合并糖尿病，故容易招致尿路感染，出現(xiàn)血尿，但多伴有尿頻、尿急，有時(shí)尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱，血中白細(xì)胞增多等。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

老年人無痛血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤，因血尿常為間歇，有時(shí)血尿一次即可消失，容易被忽視，從而延誤診治。因此，老年人無痛性血尿，即使僅為一次，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

5、自身出血疾病

如血友病、再生障礙貧血、紫癜等均可引起全身出血，出現(xiàn)血尿。

6、前列腺增生

血尿是前列腺增生癥的一個(gè)常見癥狀，大多表現(xiàn)為小便次數(shù)的增多、尿不盡以及尿線變短，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。這是由于前列腺體增大后，前列腺表面的黏膜內(nèi)毛細(xì)血管出現(xiàn)充血、擴(kuò)張、扭曲，當(dāng)受到膀胱收縮或增大的前列腺牽拉時(shí)，這些毛細(xì)血管就會(huì)破裂，引起血尿。

前列腺增生患者出現(xiàn)血尿的根本原因是并發(fā)癥的良性病變，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血尿也可能是由于泌尿系腫瘤。值得注意的是不正規(guī)的治療常引起器械損傷，如行膀胱鏡檢查，導(dǎo)尿，尿道擴(kuò)張后引起出血。

7、膀胱炎

膀胱炎絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮，生長(zhǎng)較快，表面容易出現(xiàn)破潰、出血，因此，膀胱炎最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨(dú)特的排尿異常信號(hào)。血尿以排尿全程者為多，也有僅出現(xiàn)在排尿初始時(shí)或終末時(shí)。

8、其他原因

腎小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、藥物反應(yīng)、敗血癥等，均可引起血尿。

老年人尿血很有可能是以上所介紹的幾種疾病在作祟，所以一旦出現(xiàn)這種問題，需要引起各位的重視。以上幾點(diǎn)建議希望對(duì)您有所幫助。老人不要忽視，家屬也不能太大意，一旦發(fā)現(xiàn)，需要帶老人及時(shí)去醫(yī)院診療。