老年人的身體免疫能力相對(duì)弱于年輕人，更容易生病，生病了又難免需要吃各種藥物。然而隨著年齡的增大，老年人各系統(tǒng)、器官、組織的結(jié)構(gòu)和功能就會(huì)發(fā)生改變，應(yīng)用藥物需謹(jǐn)慎。以下16種藥物時(shí)更易引起不良反應(yīng)，須引起老年人注意。
1.地高辛
由于該藥76%由腎臟排泄，如果老年人的腎清除能力下降，使得本藥排泄減慢，血中濃度升高，常規(guī)劑量就可引起中樞神經(jīng)障礙或嚴(yán)重的心臟毒性。因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)使用本品，并嚴(yán)密觀查，有條件時(shí)可做血藥濃度監(jiān)測(cè)。
2.心得安
可因老年人肝功能變化或血漿蛋白含量的下降而使副作用增多，如頭痛、眩暈、嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或心臟傳導(dǎo)阻滯等。
3.利多卡因
老年人使用本品時(shí)如排泄減慢或劑量過(guò)大均可引起精神癥狀和心臟抑制。老年人有心臟傳導(dǎo)阻滯、腦血管病或過(guò)敏者禁用。
4.杜冷丁
老年人應(yīng)用本藥時(shí)易出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重副作用，必須使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。
5.安定
老年人長(zhǎng)期服用后，中樞抑制的發(fā)生率增高，宜減少劑量。
6.碳酸鋰
老年人排泄慢，易引起蓄積中毒，應(yīng)小劑量服用并嚴(yán)密觀察。
7.左旋多巴
是治療帕金森病的常用藥，易引起惡心、嘔吐、低血壓、暈厥、定向障礙等嚴(yán)重副作用，應(yīng)小劑量服用并嚴(yán)密觀察副作用。
8.苯妥英鈉
對(duì)腎功能低下或患有低蛋白血癥的老人，可增加神經(jīng)和血液系統(tǒng)的副作用，應(yīng)根據(jù)年齡適當(dāng)減少劑量。
9.阿米替林
多數(shù)老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障礙、妄想等癥狀，而且與劑量關(guān)系不大，發(fā)現(xiàn)后要立即停藥。
10.肝素
老年人尤其是老年婦女，用藥后出血發(fā)生率增加，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血征象，并避免與阿司匹林同用。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)老年人使用低分子肝素鈣比肝素更為安全。
11.利尿藥
可引起脫水和體內(nèi)電解質(zhì)失衡，使用中應(yīng)嚴(yán)密觀察電解質(zhì)的變化。和強(qiáng)心甙合用時(shí)要注意易發(fā)生強(qiáng)心甙中毒。
12.慶大霉素、卡那霉素
由于主要由腎臟排泄，老年人腎功能降低，排泄減慢，可引起耳毒性和腎毒性，老年人最好不用，必須用時(shí)要注意減量。
13.青霉素
近年來(lái)使用劑量越來(lái)越大，但老年人使用劑量過(guò)大可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如意識(shí)障礙、驚厥、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷等癥狀。
14.四環(huán)素
老年人使用后排泄減慢，宜減少劑量或延長(zhǎng)給藥時(shí)間間隔。
15.博來(lái)霉素
可引起老年人的嚴(yán)重肺毒性，如肺炎樣變和肺纖維化，使用中必須監(jiān)測(cè)肺功能。
16.苯巴比妥
老年人在服用苯巴比妥可引起過(guò)度抑制或出現(xiàn)興奮激動(dòng)現(xiàn)象，值得家人們注意。尤其是出現(xiàn)興奮時(shí)不可再盲目加大劑量，而是應(yīng)減量或加速藥物排泄。
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