慢性硬膜下血腫為什么頻頻光顧老年人？

老人最擔(dān)心的就是一些慢性疾病，來的時候是毫無征兆的。慢性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔、傷后三周以上出現(xiàn)癥狀者。好發(fā)于老年人，在不了解人的眼里，慢性硬膜下血腫是一個陌生的名字，那么今天我們就來詳細了解慢性硬膜下血腫。

1.慢性硬膜下血腫

可以自愈嗎？

答案是“不能”。慢性硬膜下血腫，之所以稱之為“慢性”，是因為起病隱匿，早期不容易發(fā)現(xiàn)，病程時間長，等發(fā)現(xiàn)時已是患病數(shù)周之久。罹患該病的人一般都會有輕微的頭部外傷，外傷程度輕微到甚至自己都想不起來，比如頭在沙發(fā)上磕了一下，撞了一下門框等等。就是因為外傷很輕微，所以自己不會太在意。通常在3周后才會感到不適，常表現(xiàn)為頭昏、智力下降或精神障礙，正是由于這些相應(yīng)癥狀不具有特殊性（很多老年人日常生活中都有這些不適），所以很容易被誤診為腦供血不足或是癡呆。

2.為什么慢性硬膜下血腫

頻頻光顧老年人？

原因是老年人因全面衰老，大腦也必然會老化、萎縮，顱腔就有了比青年期更大的空間。這正是大量積血的天然場地，因而血腫很大時也無癥狀。另外，因為有頭部輕度外傷，可使比較脆弱的、細小的腦表面與硬腦膜竇間的穿通小靜脈撕裂，這正是出血的原因。加上血腫壁新生血管的滲出，以及腦脊液，就成了老人特有的血腫。所以，凡是有頭部輕微外傷，3周后有頭痛、作嘔、肢體一側(cè)不靈的老年人，無論患者或醫(yī)生，都應(yīng)想到有慢性硬膜下血腫的可能。確診的最佳方法是作MRI（核磁共振）或CT檢查，?？梢荒苛巳?。

3.慢性硬膜下血腫

應(yīng)該如何治療？

慢性硬膜下血腫治療分為手術(shù)治療及保守治療，其中手術(shù)治療又分為鉆孔引流術(shù)及開顱血腫清除手術(shù)。臨床實踐表明，由于本病的發(fā)病機制比較特殊，保守治療成功率不高，并且有可能會引起腦疝，導(dǎo)致突然呼吸心跳驟停的風(fēng)險；而鉆孔引流手術(shù)由于手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、效果確切、花費較低，目前已成為慢性硬膜下血腫治療的首選方法。

最后提醒廣大老年朋友：

一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、癡呆、淡漠、意識不清，肢體活動無力等異常時，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，因頭部輕微外傷引起慢性硬膜下血腫，到出現(xiàn)明顯的癥狀，可長達數(shù)周甚至更長的時間。所以，病人在就診時，往往很難回憶起頭部輕微外傷的情況，千萬不能掉以輕心。