引發(fā)兒童腎損傷最主要的是過敏性因素
如過敏性紫癜,其典型癥狀是皮膚出現(xiàn)紫癜。過敏性紫癜與小兒腎損傷的關(guān)聯(lián)度極高。臨床調(diào)查顯示,過敏性紫癜病 人第一個月內(nèi)腎臟損傷的發(fā)生率約為90%,剩下的10%發(fā)生在隨后的5~6個月內(nèi),甚至紫癜消失后依然有可能發(fā)生腎損傷。“但是,有些家長在給孩子治療紫 癜過程中,看到體表的紫癜消退,就認(rèn)為孩子的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),而不進(jìn)一步檢查腎臟是否出現(xiàn)損壞。”張建江特別指出,對過敏性紫癜患兒一定要追蹤關(guān)注6個月, 及時復(fù)查,以防出現(xiàn)腎損傷。
濫用藥物尤其是抗生素也是導(dǎo)致兒童腎損傷的一大原因
兒童年幼體弱,經(jīng)常會出現(xiàn)感冒發(fā)燒等疾病,為了控制病情,有些醫(yī)生或家長往往給孩 子濫用一些抗生素類藥物,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)藥物性腎損傷。像感冒咳嗽時常服的阿莫西林,若服用不當(dāng),就會嚴(yán)重引發(fā)腎臟損傷,即醫(yī)學(xué)上所說的間質(zhì)性腎炎。另 外,磺胺性藥物如復(fù)方新諾明,會引起腎小管損傷。臨床常用藥物頭孢曲松尤其是第一代頭孢曲松,會引起泌尿性結(jié)石,甚至?xí)鸺毙阅I功能衰竭。
濫用中草藥而引起的腎損傷
“在中國老百姓的概念里,一般認(rèn)為中藥是無毒的、安全的,其實不然。”張建江說,近年來國內(nèi)外由于濫用中草藥而引起的腎損傷并不少見。像上世紀(jì)90 年代初導(dǎo)致不少女性出現(xiàn)急性腎功能衰竭的“馬兜鈴酸事件”,就是濫用中藥所致。還有一種用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟病的中成藥雷公藤多甙片,現(xiàn)在發(fā) 現(xiàn)它也會引起間質(zhì)性腎損傷,因此,在給兒童服用時也要注意它的副作用。
另外,兒童先天性腎發(fā)育不良或發(fā)育異常,或是體內(nèi)免疫功能紊亂、患有感染性疾病等,都會導(dǎo)致出現(xiàn)腎臟疾病。
(編輯:丁言旭)