一、藥物治療。
(1)5%5-Fu軟膏 5-Fu是一種常用的抗腫瘤藥物,它能抑制細(xì)胞的增殖,力量較為溫和,一般需治療2~3周。
(2)醋酸,可用來(lái)燒灼疣體,一般用于治療Ⅱ型病變。涂抹前先用棉球醮2%的卡因貼敷于病變局部3 ̄5分鐘后,用棉簽醮50%三氯醋酸涂抹病變,使藥液達(dá)基底部;涂藥時(shí)注意勿傷及周圍健康粘膜組織,經(jīng)期勿用;每周用藥2次?;蛴?0%柳酸冰醋酸外搽。
二、微波治療90年代后興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動(dòng),使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā),壞死脫落。微波治療的特點(diǎn)是,疣體破壞徹底,不易復(fù)發(fā),但創(chuàng)面恢復(fù)較慢,容易繼發(fā)感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立、散在的,同時(shí)要遠(yuǎn)離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能。
三、冷凍治療,使疣組織(即皮膚損害局部)壞死。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染,導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70%左右。治療過(guò)程中除局部紅腫,疼痛及水皰反應(yīng)外,一般無(wú)明顯后遺癥??捎脟婌F法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次,連續(xù)2~3次。一般月經(jīng)后治療。
四、激光治療、肛門周圍等表淺的濕疣合適;它的特點(diǎn)是見(jiàn)效快,在治療的當(dāng)時(shí),疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落。但是,由于激光的光束過(guò)于集中的原故,激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復(fù)發(fā)。治愈率可達(dá)80%。
五、電灼治療。過(guò)去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,見(jiàn)效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對(duì)施術(shù)者的技術(shù)要求較高,燒灼太過(guò)或不足都是有害的。同時(shí)要注意無(wú)菌操作,預(yù)防感染。高頻電刀或電針,對(duì)宮頸或陰道較小病損治療較合適。較大的疣則需分批電灼。
六、手術(shù)切除、孤立的疣體可考慮手術(shù)切除。尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除,因?yàn)槭中g(shù)治療后,尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā),使治療失敗。但對(duì)帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者,可考慮手術(shù)切除。有的患者尖銳濕疣生長(zhǎng)過(guò)于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術(shù)治療。為防止復(fù)發(fā),術(shù)后配合其他治療。根據(jù)疣塊、覆蓋面積,選擇病灶切除或外陰切除。
七、手術(shù)刮除法,或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除;關(guān)徹底清除創(chuàng)面的殘余病變組織,然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂局部。
八、手術(shù)結(jié)扎法,局部消毒和局麻后;用鑷子將疣組織提起,用止血鉗夾根部,再用1號(hào)絲線扎基基底部,一般于結(jié)扎后3-5天,疣體即可脫落。
傳統(tǒng)的物理治療方法,如冷凍,激光,電烙,手術(shù)等,僅僅能夠破壞疣體表面組織,術(shù)后必須另外進(jìn)行抗病毒治療,患者痛苦大,治療時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用昂貴,也容易因?yàn)槿梭w自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作。資料顯示表明,如果單純采用激光等方法治療,47.5%的病人在七天以后即復(fù)發(fā),并留下巴痕,影響愈后正常的夫妻生活,給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的精神痛苦。三氮醋酸,或其他腐蝕性及強(qiáng)的化合物,以單純腐蝕消除疣體為目的。雖然見(jiàn)效快,價(jià)格低廉,但與物理治療方法一樣,雖然能在短時(shí)間內(nèi)消除疣體,但治標(biāo)不治本,極易復(fù)法。我院針對(duì)這一情況,推出了“疣苗”療法。即,深部肌肉注射我院針對(duì)尖銳濕疣難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)研制的純化疫苗,收到了滿意的療效。