不能說的秘密
尖銳濕疣,眾所周知被打入了性病的“黑名單”中。凡疾病與性病一連線,就讓患病的人矮半截似的,“和羞而走”,遮遮掩掩,一方面對正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病??凭炊h之,另一方面卻“暗度陳倉”,在網(wǎng)絡(luò)上、報紙上甚至電線桿上,尋求各種“偏方”“秘方”“神藥”“奇藥”……
而在各類廣告中,“不用手術(shù),只需吃藥就能趕跑尖銳濕疣”的口服藥廣告尤為惹眼。例如,“無憂膠囊----尖銳濕疣唯一只需要口服的產(chǎn)品”。
又據(jù)新聞報道,某媒體記者假扮病人到某診所就醫(yī),被該診所醫(yī)生“診斷”為尖銳濕疣。醫(yī)生極力向其推薦一種口服藥----強力消疣排毒丹,聲稱吃完就會好。一算藥費,記者嚇一跳----1700元!
且不管這些所謂一吃就好的“秘方”真假與否,卻在很大程度上凸顯了尖銳濕疣治療方面的一個誤區(qū)。
事實上,尖銳濕疣的治療,首先應(yīng)該是去除疣體,口服用藥很難達到這樣的效果。
全身用藥。為何遇冷
在我國2000年制訂的尖銳濕疣治療方案中,并沒有涉及全身藥物治療??诜盟幘褪侨碛盟幍囊活?。
何謂全身用藥?
皮膚科的全身用藥,指的是藥物通過口服、靜脈、肌肉注射等途徑進入體內(nèi)后,再到達皮損而起治療作用。
為什么尖銳濕疣的全身用藥治療遭到如此冷遇?
這要從尖銳濕疣的發(fā)病談起。這里要登場的一位“客人”,就是導(dǎo)致尖銳濕疣發(fā)病的元兇----人乳頭瘤病毒(HPV)。
HPV大名鼎鼎,女性的好發(fā)癌癥----宮頸癌,就與它密切相關(guān)。
HPV迄今已發(fā)現(xiàn)100多種。導(dǎo)致尖銳濕疣的,常見的是6、11、16、18這幾種。
但正如宮頸癌治療尚無有效的抗病毒藥物一樣,尖銳濕疣也甚少全身用藥。
這是因為,對付HPV,尚無特異性的抗病毒藥物。目前,國內(nèi)常使用的是具有免疫調(diào)節(jié)作用的干擾素、白介素、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等等。但這些藥物屬于免疫調(diào)節(jié)劑的范疇,其對尖銳濕疣的療效究竟如何尚有爭論。同時,由于其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)也被人詬病。因此,在臨床上,這些藥物只能作為輔助的治療方法,而不能充當治療的“主角”。
至于一般的抗病毒藥物,如病毒唑、金剛烷胺等等,由于對HPV沒有針對性,對尖銳濕疣并無療效。
因此,在尖銳濕疣的冰冷面具下,全身用藥治療難免遭遇“滑鐵盧”。
相對于全身用藥遇冷,其他的治療方法,如局部用藥、物理治療等等,在正規(guī)??漆t(yī)生那里受到推崇。
局部用藥。切忌亂涂
目前推薦的尖銳濕疣治療方法,首先是局部治療。但正因為尖銳濕疣是大多數(shù)病人“不能說的秘密”,所以,在局部用藥上,醫(yī)生很擔憂的一個問題是,從而釀出各種禍端一
據(jù)報道,一名患有尖銳濕疣的病人因羞于去正規(guī)醫(yī)院就診,于是自己買了瓶雙氧水,在未經(jīng)稀釋的情況下,直接涂抹于外生殖器,結(jié)果導(dǎo)致外生殖器化學(xué)性灼傷!
更有甚者,自行用一些腐蝕性藥物涂抹,導(dǎo)致外生殖器腐爛!
種種駭人聽聞的報道,凸顯的是病人對尖銳濕疣的求醫(yī)心切與盲目治療。不錯。在標準的尖銳濕疣治療指南中,局部用藥是屬于優(yōu)先的位置。但是,哪些外用藥能用,該怎么用,卻不是每個病人都清楚了解的。
目前,正規(guī)的常用外用藥物包括、足葉草酯、三氯醋酸、5-氟尿嘧啶等。
鬼臼毒素也就是足葉草毒素酊,適宜濃度為O.5%,每天2次,連用3天后停藥4天,此為1個療程。一般可用1-3個療程。
足葉草酯要用10%.25%的足葉草酯酊,每周用一次就行,涂藥后24小時要記得洗去藥液。須注意以上兩種藥物有致畸作用,孕婦禁用。
三氯醋酸用50%的溶液,這種藥腐蝕性較大,涂藥時要注意保護好正常皮膚。
5-氟尿嘧啶是軟膏制劑,每天涂1次,涂藥6次沒有治愈的,要改用其他治療方法。
特殊部位.如何治療
以上這些外用藥物,適用于疣體不大(單個疣體直徑小于0.5厘米,疣體團塊直徑小于1厘米,疣體數(shù)目少于15個)的情況。
假如疣體的數(shù)目或大小超過這個標準,醫(yī)生會建議病人進行物理治療。物理治療包括激光、冷凍、微波、電燒灼等等。
有些病人會有這樣的尷尬“羞于啟齒”的病,而且疣體還生長在一些特殊部位,如尿道內(nèi)、肛管內(nèi)等地方。這種情況下,外用藥“管不到”那些地方,口服藥又不管用,怎么辦?
這就得借助特殊的醫(yī)療器械,如尿道鏡、肛窺器等進行手術(shù)治療了。
近來,一種新型的光動力治療方法逐漸風(fēng)靡。病人先需接受3~6小時的藥物(如5-氨基酮戊酸)皮損外敷,然后通過燈泡或光纖接受一定能量的特殊波長的激光照射,達到清除疣體的目的,而且能降低復(fù)發(fā)率。與外用藥治療一樣,這種方法也適用于疣體較小的病人。 .
除了這種特殊部位的尖銳濕疣,有些疣體很大的,亦很讓人頭痛。對于這種情況,先在局部皮損內(nèi)注射干擾素是一種方法。待疣體縮小后,可進行二氧化碳激光治療。
巨大的或單發(fā)的疣體,則可手術(shù)切除。
總之,治療尖銳濕疣,千萬別被所謂的“秘方”“神藥”等廣告誤導(dǎo)。更不能隨意自行用藥,一定要按正規(guī)程序治療。至于干擾素等,只能作為輔助治療,擔任“配角”。
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