焦慮癥的危害和預(yù)防

焦慮癥這個(gè)詞大家并不怎么陌生，隨著現(xiàn)代社會(huì)中工作和生活壓力的加大，大家或多或少都會(huì)產(chǎn)生一些焦慮癥，這其實(shí)很正常，但是有沒有什么方法去預(yù)防和減少焦慮癥呢？下面我就為大家介紹一些焦慮癥的預(yù)防和治療方法，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

焦慮癥，又稱為焦慮性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征?？煞譃槁越箲]（廣泛性焦慮）和急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙）兩種形式。主要表現(xiàn)為：無明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。

注意區(qū)分正常的焦慮情緒，如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符，或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，則可能為病理性的焦慮。

恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起，患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì)引起焦慮。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往，或者害怕某些特定的環(huán)境：如飛機(jī)、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所?？植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知，患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。

1.慢性焦慮（廣泛性焦慮）

（1）情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對(duì)象和內(nèi)容?；颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

（2）植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

（3）運(yùn)動(dòng)性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。

2.急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作、驚恐障礙）

（1）瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理，體驗(yàn)到瀕死感或失控感。

（2）植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

（3）一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)作開始突然，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。

（4）極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔(dān)心自身病情，往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

3.恐怖癥（包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖）

恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起，患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì)引起焦慮。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往，或者害怕某些特定的環(huán)境：如飛機(jī)、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所?？植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知，患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。

4.在美國的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中，焦慮障礙內(nèi)容很廣泛，包括

廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。

主要根據(jù)病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測(cè)查和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，由?？漆t(yī)生診斷。其中最主要的是臨床癥狀和病程。診斷標(biāo)準(zhǔn)具體可參照國際疾病的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)（icd-10）中焦慮癥的診斷。

另外，作為早期篩查或自我診斷，大家也可以采用一些簡(jiǎn)單的焦慮自評(píng)量表，如sas。如果分?jǐn)?shù)較高，建議到精神科或心理科做進(jìn)一步檢查。

醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1～2年左右。停藥及加量請(qǐng)咨詢醫(yī)生，不可自行調(diào)整藥物治療方案。在服藥期間，注意和醫(yī)生保持聯(lián)系，出現(xiàn)副作用或其他問題及時(shí)解決。

（1）苯二氮卓類藥物（又稱為安定類藥物）①優(yōu)點(diǎn)見效快，多在30～60分鐘內(nèi)起效；抗焦慮效果肯定；價(jià)格較便宜。②缺點(diǎn)效果持續(xù)時(shí)間短，不適合長(zhǎng)期大量使用；有可能產(chǎn)生依賴。常用藥物：勞拉西泮（羅拉）、阿普唑侖，一天2～3次。屬于短中效的安定類藥物，抗焦慮效果好，鎮(zhèn)靜作用相對(duì)弱，對(duì)白天工作的影響較小。使用原則：間斷服藥原則，焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服，不宜長(zhǎng)期大量服用；小劑量原則，小劑量管用就不用大劑量；定期換藥的原則，如果病情需要長(zhǎng)期服用，3～4周就更換另一種安定類藥物，可以有效避免依賴的產(chǎn)生；換藥時(shí)，原來的藥慢慢減，新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大，服藥劑量不大，療效較好時(shí)，也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加，在正常范圍內(nèi)，療效不減弱，就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性。

（2）抗抑郁藥因?yàn)榻箲]的病因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)失衡，而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復(fù)正常。①廣泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀（賽樂特）、艾司西酞普蘭（來士普）、文拉法辛（博樂欣、怡諾思）、黛力新等。②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西汀（賽樂特）、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。