盤點兒童性早熟的原因

兒童性早熟是小兒內(nèi)分泌常見的疾病。有研究顯示，近年來兒童性發(fā)育年齡已明顯提前，尤其外界環(huán)境因素的干預(yù)，包括營養(yǎng)、生長、應(yīng)急、物理活動及疾病等可誘發(fā)兒童性早熟或?qū)е滦匝舆t。性早熟的診治是兒童內(nèi)分泌學(xué)研究的熱點，亦越來越為家庭和社會所關(guān)注。

性早熟是指女孩8歲、男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征。表現(xiàn)有乳房早發(fā)育、陰毛早現(xiàn)和早初潮等，此標準源于20世紀60年代的觀察資料，目前尚未制定新的統(tǒng)一標準。從現(xiàn)在臨床統(tǒng)計來看，男孩在12～14歲就逐漸出現(xiàn)變聲等變化，女孩則從10～12歲就開始出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征的改變。孩子青春發(fā)育起始年齡“性成熟”每10年提前1歲，個別孩子甚至?xí)崆?年，但從發(fā)育上來說也算正常。

中樞性性早熟可有中樞器質(zhì)病變等引起，未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變者稱為特發(fā)性，女孩患者80～90%為特發(fā)性，男孩約40%。有原發(fā)病者如中樞腫瘤、感染、顱高壓、腦積水、畸形、創(chuàng)傷、化療和放療等有關(guān)。雌激素導(dǎo)致性早熟的作用也不容忽視。有報道，由于環(huán)境雌激素污染，雌激素可通過皮膚、口服或吸入的方式引起外周性性早熟，或中樞性性早熟。尤其要強調(diào)的是，在飲食中，激素類添加劑，保健品如人參，蜂王漿等，可能起到“拔苗助長”的效果，引發(fā)性早熟。另外，小孩接觸的影視，文學(xué)作品也會在視覺，心理上起到一些作用導(dǎo)致過早發(fā)育。據(jù)兒科內(nèi)分泌專家統(tǒng)計，在門診診斷的性早熟中，70%是假性性早熟，經(jīng)過一段時間的調(diào)理和治療，會很容易回復(fù)到正常情況，家長不必緊張。

性早熟的診斷和治療應(yīng)該由兒科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生進行。確定性激素活性是否增加;判斷性早熟屬于中樞性還是外周性;尋找病因、判斷有無治療指征等。

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