有些骨腫瘤組織學(xué)檢查顯示分化良性,但臨床上表現(xiàn)為高度惡性,常常早期出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。還有一些病變的臨床,X線或病理表現(xiàn)與骨腫瘤相似。一般來說,骨腫瘤的診斷必需強(qiáng)調(diào)臨床,X線表現(xiàn)及病理三結(jié)合,綜合分析,才能作出正確診斷。
在診斷過程中,應(yīng)注意區(qū)分幾個(gè)問題:
①骨腫瘤與非骨腫瘤病性變;
?、诹夹怨悄[瘤與惡性骨腫瘤;
③原發(fā)性骨腫瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
一般來說,良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛,除位置表淺者外,早期不易察覺,當(dāng)腫瘤長大或壓迫周圍組織時(shí),疼痛加重或發(fā)生病理性骨折時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤呈浸潤性生長,發(fā)展迅速,骨皮質(zhì)破壞后,可蔓延至周圍軟組織?;疾砍3仕笮文[脹,腫塊邊界不清,質(zhì)地較硬,局部血管擴(kuò)張,皮膚溫度升高,早期出現(xiàn)疼痛并呈進(jìn)行性加重。后期出現(xiàn)貧血及惡液質(zhì),并可發(fā)生多處轉(zhuǎn)移病灶,其中以肺部轉(zhuǎn)移最多見。
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(實(shí)習(xí)編輯:郭燕林)