腰椎間盤(pán)突出都會(huì)腿疼嗎?

  網(wǎng)友：

  前不久，我因腰痛到幾家醫(yī)院就診，有醫(yī)生說(shuō)我是“腰肌勞損”，有醫(yī)生說(shuō)我是“后關(guān)節(jié)紊亂癥”，腰痛一直不見(jiàn)減輕，嚴(yán)重時(shí)甚至起不了床。最近，又一家醫(yī)院的醫(yī)生診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，給予牽引推拿治療，幾天后腰痛癥狀基本消失。然而，我老公也是腰椎間盤(pán)突出，可他腿疼腿麻，我怎么沒(méi)有呢?

  專家：

  多年來(lái)，確定腰椎間盤(pán)突出癥的臨床診斷，一般都是以腰痛、腿痛，即坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)痛或麻木為診斷的主要方面，以致有人認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛或麻木和股神經(jīng)痛或麻木是腰椎間盤(pán)突出癥的唯一診斷依據(jù)，診斷和治療的效果也基本上依靠是否有下肢疼痛或麻木來(lái)定奪。

  其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)有偏差，腰椎間盤(pán)突出癥有下肢癥狀和無(wú)下肢癥狀之分。

  我們知道，腰椎間盤(pán)突出后，致擠壓部位的微循環(huán)受到障礙，使部分下肢神經(jīng)根的血供受阻，血供受阻段的下肢神經(jīng)因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破壞，一些致痛物質(zhì)在這種情況下釋放，造成下肢神經(jīng)的疼痛或麻木，這就是腰椎間盤(pán)突出后常見(jiàn)下肢疼痛和麻木的原因。但是，當(dāng)突出物擠壓下肢神經(jīng)后，若沒(méi)有引起其血供的受阻，神經(jīng)根也未因有血供受阻而發(fā)生炎性反應(yīng)，所以，盡管有腰椎間盤(pán)突出，也不引起下肢神經(jīng)方面的癥狀。

  當(dāng)然，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，也許下肢神經(jīng)方面的癥狀就明顯出來(lái)。值得注意的是，無(wú)下肢神經(jīng)癥狀的腰椎間盤(pán)突出癥，容易同腰臀肌勞損、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥、棘上或棘間韌帶損傷、腰骶發(fā)育異常等病癥混淆，因此，奉勸各位患者，凡頑固性腰段部位疼痛經(jīng)多種療法治療無(wú)效或效果不明顯者，應(yīng)考慮為本病，最好經(jīng)CT或核磁共振掃描后以明確診斷。一旦確診，即可“明白”治療。

（責(zé)任編輯：zxwq）