夏季多腹瀉，服用蒙脫石散要注意什么

進(jìn)入夏季，全國各地都開啟了高溫模式，腹瀉的人開始增多。有朋友問華子，他腹瀉的時(shí)候吃了蒙脫石散，還有沙星類的抗生素以及益生菌，這么用藥可以嗎？

其實(shí)這些藥物用于腹瀉沒有問題，但需要注意用藥的順序與間隔時(shí)間。蒙脫石散是一種成人與兒童都可以服用的安全藥物，但與其他藥物可能發(fā)生相互作用，如果用藥不合理或是服藥不規(guī)范，就可能使藥物的療效下降。

一、“綠色藥品”蒙脫石散

蒙脫石是一種有著層狀結(jié)構(gòu)、片狀結(jié)晶的硅酸鹽粘土，被粉碎之后，就會(huì)有巨大的表面積，而蒙脫石的藥理作用，就是依靠自身的表面積進(jìn)行吸附。

大約3克的蒙脫石散就足以覆蓋成年人的整個(gè)消化道黏膜，可以增加黏膜的防御作用，抵擋消化道內(nèi)有害物質(zhì)對(duì)黏膜的侵襲。對(duì)消化道內(nèi)的致病菌、毒素等有害物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生吸附作用，可以減少腸道刺激，減輕疼痛，有良好的止瀉作用。

而且蒙脫石的性質(zhì)穩(wěn)定，不會(huì)被人體吸收，只在消化道內(nèi)發(fā)揮作用，不會(huì)影響機(jī)體其他器官的功能。老人、孕婦、兒童都可以安全服用，被稱為“綠色藥品”。

二、如何正確服用蒙脫石散

1、空腹服用：蒙脫石有強(qiáng)大的吸附性，需要空腹服用，以使藥物盡可能地吸附在消化道黏膜上。如果消化道內(nèi)有食物存在，蒙脫石就會(huì)吸附在食物表面，使藥效降低。所以建議在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，服藥之后，2小時(shí)內(nèi)也要禁食。

2、適量飲水：在服藥時(shí)，建議把3克蒙脫石散用50ml左右的溫水混合，攪拌均勻后迅速服下。服藥時(shí)與服藥后不要大量飲水，過多的水分會(huì)使藥物過度稀釋，影響藥效。

3、不要超量：蒙脫石每袋劑量為3克，成年人一次1袋，每日3次；1歲以下兒童一日1袋，分3次服；1～2歲兒童，一日1～2袋，分3次服；2歲以上兒童，一日2～3袋，分3次服。

在急性腹瀉時(shí)，首劑可以加倍服用。但日常不能超量服藥或是縮短服藥間隔，否則可能會(huì)出現(xiàn)便秘、肛裂、腸梗阻等不良反應(yīng)。

三、注意與其他藥物的相互作用

1、與沙星類藥物聯(lián)用：諾氟沙星、左氧氟沙星等沙星類藥物（喹諾酮類抗生素）是治療細(xì)菌性腹瀉的常用藥物。在與蒙脫石散聯(lián)用時(shí)，需要先服用沙星類藥物，在2小時(shí)后再服用蒙脫石散，避免沙星類藥物被吸附而使藥效降低。

2、與小檗堿、慶大霉素聯(lián)用：小檗堿、慶大霉素口服基本不吸收，在消化道內(nèi)濃度高，可以發(fā)揮較好的抗菌作用。在服用后6小時(shí)，才可服用蒙脫石散，避免被吸附影響藥效。

3、不能與大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用：紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，有“肝腸循環(huán)”的特性，藥物會(huì)經(jīng)膽汁進(jìn)入腸道，反復(fù)被吸收，可以長期保持藥物濃度。但蒙脫石吸附藥物后，會(huì)阻斷肝腸循環(huán)過程，所以不建議聯(lián)用此類藥物。

4、與益生菌藥物聯(lián)用：腸道菌群紊亂時(shí)，可以使用益生菌藥物。需先用蒙脫石散對(duì)有害菌進(jìn)行吸附，2小時(shí)后再用益生菌藥物，可提高藥效。如果需要抗生素、蒙脫石、益生菌3種藥物同服時(shí)，先用抗生素，再用蒙脫石，最后用益生菌。

總結(jié)一下，蒙脫石是性質(zhì)穩(wěn)定，服用安全的治療腹瀉常用藥物，在用藥時(shí)需要注意與其他藥物的相互作用，掌握正確的服藥方法。對(duì)用藥有疑惑，要咨詢醫(yī)生或藥師。