強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與下列因素有一定關(guān)系:
?。?)基因因素,強(qiáng)直性脊柱炎的HLAB27陽(yáng)性率高達(dá)90%~96%,家族遺傳陽(yáng)性率達(dá)23。7%。類風(fēng)濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2~10倍,而強(qiáng)直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍。
?。?)感染因素,盆腔感染經(jīng)淋巴途徑播散到骶髂關(guān)節(jié)再到脊柱,還可擴(kuò)散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周?chē)P(guān)節(jié)、肌腱和眼色素膜的病變。
?。?)內(nèi)分泌失調(diào)或代謝障礙,而強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于男性,故被認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)與本病有關(guān)。但利用激素治療類風(fēng)濕并未取得明顯效果,激素失調(diào)與本癥的關(guān)系也沒(méi)有肯定。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)的病人患類風(fēng)濕或強(qiáng)直性脊柱炎的比率無(wú)明顯增加或減少。
?。?)其他因素、體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等,可能與本病有一定關(guān)系,但證據(jù)不足。