望聞問切：從舌頭診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

        近現(xiàn)代風(fēng)濕醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展使痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果不斷提高，如果能夠早期診斷出病情，給予正確的治療，就可以使得病情穩(wěn)定緩解。

　　舌診作為中醫(yī)診斷的一種獨(dú)特診法，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨證應(yīng)用中具有重要價值。它可以靈敏真實(shí)地反映人體臟腑的病變。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用中，我們可以根據(jù)觀察舌色來確立病機(jī)的虛實(shí)寒熱;通過察色觀苔幫助我們在實(shí)踐中正確地進(jìn)行辨證分型和為遣方用藥提供依據(jù)。在四診合參的基礎(chǔ)上，根據(jù)舌象而做出的病情判斷往往能對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期甚至超早期作出正確干預(yù)及治療，改善患者的生存質(zhì)量。第一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的舌色在性別分布上無特殊。第二，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的舌色變化與年齡的關(guān)系符合人類生長壯老己的自然發(fā)展規(guī)律。第三，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)舌下絡(luò)脈迂曲與否與年齡的關(guān)系密切，而病程長短對舌下絡(luò)脈的表現(xiàn)影響不大。第四，舌苔的表現(xiàn)與判斷病情活動性的指標(biāo)不平行，兩者無正相關(guān)的關(guān)系。第五，舌色和舌苔合參對本病的中醫(yī)辨證分型有重要價值。第六，通過察舌審證有助判斷虛實(shí)的多寡，寒熱的輕重，決定攻補(bǔ)的尺度。

　　同時亦認(rèn)識到舌診的客觀化勢在必行。傳統(tǒng)舌診在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治過程中有其獨(dú)特的優(yōu)勢和不可取代的作用。但有受環(huán)境因素影響大、缺少客觀指標(biāo)、可重復(fù)性差等不足，這些不足阻礙了中醫(yī)舌診的發(fā)展，阻礙了古老中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌的進(jìn)程。計算機(jī)技術(shù)的引入為解決這一問題提供了新的方法。希望這一技術(shù)的早日成熟和推廣普及，那時將給舌診賦予新的內(nèi)容，中醫(yī)舌診才能客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化，為我們提供更可靠、更科學(xué)的診斷依據(jù)。

　　(實(shí)習(xí)編輯：王玲杰)