為了遏制這一心血管病高峰的到來(lái),保證人民健康,保證下一世紀(jì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,在全國(guó)范圍內(nèi)大力開展高血壓病的防治,積極治療高血壓病患者,同時(shí)控制整個(gè)人群的血壓水平,已刻不容緩。
高血壓的腦損害會(huì)讓人變傻
高血壓在我國(guó)目前已成為相當(dāng)常見(jiàn)的疾病。其患病率在逐年上升,發(fā)病年齡也在不斷提前。高血壓的各種并發(fā)癥已成為臨床各科關(guān)注的熱點(diǎn),但高血壓對(duì)大腦認(rèn)知功能的影響尚未引起人們足夠的重視,研究報(bào)道較少。人們治療高血壓僅僅是為了預(yù)防其軀體并發(fā)癥的發(fā)生,而忽視了高血壓對(duì)大腦認(rèn)知功能的損害,因而有效控制率不高。
研究結(jié)果顯示,高血壓對(duì)大腦的認(rèn)知功能存在一定的影響,只是這種影響較為隱漸,損害程度相對(duì)較輕,對(duì)日常生活能力未造成嚴(yán)重影響,因而不易為患者明顯覺(jué)察。同時(shí)這種損害的程度與血壓是否有效控制有一定關(guān)系,控制相對(duì)較好的輕度高血壓組認(rèn)知功能損害也較輕,中度或以上的高血壓組認(rèn)知功能損害相對(duì)明顯一些,而伴有短暫腦缺血發(fā)作組則認(rèn)知功能損害相對(duì)嚴(yán)重。
在我國(guó)構(gòu)成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而引起腦血管病的主要原因就是高血壓,其次才是動(dòng)脈硬化。臨床上高血壓引起的急性腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死等。腦出血是晚期高血壓病的最常見(jiàn)并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對(duì)病人的預(yù)后關(guān)系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語(yǔ)等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。
高血壓對(duì)認(rèn)知功能各個(gè)方面的損害也并非是平衡的,主要以數(shù)字計(jì)算、構(gòu)圖能力、概括判斷、注意能力等方面的影響較明顯,通常這些方面與職業(yè)工作關(guān)系較為密切,多數(shù)老年人早已離開職業(yè)工作,因而不易覺(jué)察,即使偶爾發(fā)現(xiàn)也常被誤以為是正常老年人的良性衰退。而與日常生活能力關(guān)系相對(duì)較密切的常識(shí)、記憶、定向、思維流暢和言語(yǔ)能力等方面的認(rèn)知功能保持相對(duì)完整,這是高血壓對(duì)老年人認(rèn)知功能影響易被忽視的又一個(gè)因素。
高血壓會(huì)對(duì)老年人的認(rèn)知功能造成損害,雖然這種損害在多數(shù)老年人的日常生活中尚未明顯地暴露,但不予重視會(huì)進(jìn)一步影響老年人的生活質(zhì)量,漸進(jìn)地發(fā)展為癡呆。因而積極預(yù)防和有效控制高血壓對(duì)于防止老年人的認(rèn)知功能缺損、提高老年人的生活質(zhì)量有著積極的意義。
此外高血壓對(duì)腎功能損害也很大。人體的泌尿系統(tǒng)就像是一個(gè)“廢水排泄系統(tǒng)”,在維持機(jī)體內(nèi)生理平衡過(guò)程中起著重要作用。而腎臟是泌尿系統(tǒng)中的一個(gè)重要臟器,它就像水處理系統(tǒng)的中樞。在腎臟的危害因素中,除變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥和細(xì)菌感染外,臨床比較常見(jiàn)的就是高血壓病。一般情況下,高血壓病對(duì)腎臟的損害是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程。由于腎臟的代償能力很強(qiáng),開始惟一能反映腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂的癥狀就是夜尿增多。當(dāng)出現(xiàn)腎功能代償不全時(shí),由于腎臟的濃縮能力減低,患者會(huì)出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現(xiàn)。
久久健康網(wǎng)提醒:當(dāng)腎功能不全進(jìn)一步發(fā)展時(shí),尿量明顯減少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水腫,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥時(shí),損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。所以預(yù)防高血壓還是非常迫切的。
(實(shí)習(xí)編輯:鮑鋼)