習慣與沖動障礙的護理注意事項

　　[主要護理問題]

　　1.沖動破壞行為。由于習慣與沖動障礙引起。表現(xiàn)為無明顯動機的沖動破壞行為。對他人及自己的利益都有損害，病人自稱這種行為無法控制。

　　2.自身傷害行為。由于病理性撥毛狂引起。表現(xiàn)為無法控制的沖動行為。

　　[護理措施]

　　1.精神治療。精神治療對人格障礙是有益的，通過深入的接觸與他們建立良好的關系，以人道主義的態(tài)度對待他們,幫助他們認識個性缺陷所在，進而指出個性是可以改變的，鼓勵他們更好地改造自己的性格。在困難處境下，這類人容易發(fā)生心因性反應狀態(tài)。其對精神治療無疑是有效的。

　　治療性社會或治療性團體，實質(zhì)上是一種生活和學習的環(huán)境。通過參加其中活動以控制和改善他們的偏離行為。在這里他們可以丟掉那些獲得和習得的不良習慣，方法是引導他們退回到早年和錯誤的處境，加以分析和探索。同時與參加這一治療的其他成員的相互交往，探索新的和較合適的途徑。

　　2。教育、訓練和安排。懲罰對這類人是無效的，需要多方面的緊密配合，對他們提供長期而穩(wěn)定的服務。特別衛(wèi)生部門和教養(yǎng)系統(tǒng)合作。這類病人一般不需長期住院，社會隨訪和支持是有效的。

　　丹麥有處理此類病人的特殊中心，由全日工作的管理人員主持日常工作。并經(jīng)常與有關人員，(精神病顧問)開業(yè)醫(yī)師、精神病福利官員、監(jiān)獄警官、監(jiān)獄福利人員、社會治安部官員、事業(yè)介紹所官員、律師、大學研究人員取得密切聯(lián)系。管理人員根據(jù)不同情況召開部分有關人員參加的會議。這類中心不僅起矯正行為和整頓中心的作用，而且提供全日性門診、咨詢服務，給這類病人以持續(xù)的關照和支持。監(jiān)獄環(huán)境對此類人是不利的，判刑往往使情況惡化，因此當他們發(fā)生危害社會秩序的行為時，應收容于設有嚴格勞動制度的教養(yǎng)機構，這樣便于對他們進行教育和訓練，并進行適應的勞動對有人格障礙的人是有益的。

　　3.對有自身傷害的病人，應注意觀察行為沖動的周期以及發(fā)作前的表現(xiàn)，在前軀期，病人多焦慮，緊張，此期應注意誘導病人，分散其注意力，將沖動引向其它方面，應注意這類病人的心理治療，關心同情病人，必要時服用抗焦慮藥或弱安定劑。

責任編輯：周華平