患者在就診前,一般都在以下心理誤區(qū)中徘徊。
一、掩飾病情 多數(shù)強(qiáng)迫癥患者都極力隱瞞、掩飾自己的癥狀。他們從不跟同學(xué)、同事、家長(zhǎng)、妻子(丈夫)吐露,當(dāng)被人察覺他們有反復(fù)洗滌、檢查、整理、摳摸等強(qiáng)迫行為時(shí),也不承認(rèn)不正常。有的患者把病況當(dāng)作“特級(jí)”秘密,在患病幾年或十幾年之后,精神被壓抑得幾近崩潰時(shí),才對(duì)心目中的一兩個(gè)摯友說(shuō)出來(lái)。
二、自治其病 在長(zhǎng)期患病過程中,患者無(wú)時(shí)無(wú)刻不在自我“治療”。他們有的采取與病對(duì)抗的方式,控制自己不去做不去想,結(jié)果不但以失敗而告終,而且又產(chǎn)生了抑郁或焦慮精神障礙。
三、求神問卦 如果站在強(qiáng)迫癥患者的角度,的確感到這種病真像中了邪。如有的患者坐在那里辦公,卻會(huì)全神貫注兩個(gè)褲腿上,心中反復(fù)比較著是否一般長(zhǎng),明知這種想法滑稽可笑,但無(wú)法擺脫。還有的患者起身想走時(shí),總是在原地轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去像尋找要緊的東西,這樣磨磨蹭蹭半小時(shí)也走不出房門。患者的親人或同事認(rèn)為可能被鬼神迷住了,患者也不得不信,于是去乞求神靈。
四、“謹(jǐn)慎”求醫(yī) 許多強(qiáng)迫癥患者也多次去過醫(yī)院,他們希望是軀體疾病,可當(dāng)未查出器質(zhì)上的病因,服了些安神養(yǎng)腦的藥無(wú)效時(shí),他們感到更痛苦和緊張。在迫不得已的情況下,他們有的不得不偷偷摸摸地來(lái)到心理門診,要求醫(yī)生為她(他)保密。當(dāng)醫(yī)生為他們做了檢查診斷和心理分析后,告之還得配合服藥,并需要一定時(shí)間時(shí),他們會(huì)警覺地問是否會(huì)吃壞大腦。無(wú)論醫(yī)生怎樣解釋,一些患者仍拒絕服藥。
以上患者的做法,不但不能使病康復(fù),而且在無(wú)意識(shí)地“煽風(fēng)點(diǎn)火”,強(qiáng)化擴(kuò)大病情?;颊咧圆饺胝`區(qū),主要是對(duì)強(qiáng)迫癥缺乏正確認(rèn)識(shí),加之社會(huì)對(duì)精神疾患的偏見,產(chǎn)生“病恥”感,不敢坦然面對(duì)。
那么怎樣走出誤區(qū),盡早擺脫強(qiáng)迫癥的困擾呢?
首先,患者應(yīng)正視病情,積極治療。選擇一個(gè)既懂精神科臨床,又有心理治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,因?yàn)閺?qiáng)迫癥的發(fā)病因素有生物、心理、社會(huì)等多個(gè)方面,系統(tǒng)的檢查、鑒別和相應(yīng)的認(rèn)知療法、行為療法、精神分析、森田療法等心理治療措施都是必不可少的。同時(shí),醫(yī)患間應(yīng)建立良好的關(guān)系,其關(guān)系不但要體現(xiàn)在院內(nèi)的治療,還要體現(xiàn)在院外的治療(工作時(shí)間外的電話答復(fù)指導(dǎo))。
第二,患者要相信藥物,給治療以時(shí)間。藥物治療強(qiáng)迫癥有不可替代的作用,因?yàn)殡S著腦科學(xué)研究的進(jìn)展,強(qiáng)迫癥的病理機(jī)制已被揭示,患者相關(guān)腦區(qū)神經(jīng)通路5-羥色胺遞質(zhì)不足是導(dǎo)致病癥發(fā)生的生化因素?;颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生制定的藥量及療程積極配合,不能中途放棄,這樣才能有效治療強(qiáng)迫癥。