在了解了目前我國有哪些常用的抗抑郁藥物后,還必須懂得如何合理地用藥,以免因忽略了一些細(xì)節(jié)問題而影響了療效。
早晨服還是晚上服一般來說,三環(huán)、四環(huán)類抗抑郁藥和神經(jīng)遞質(zhì)高選擇性抗抑郁劑中的氟西汀(百憂解、憂克、奧麥侖)、帕羅西汀(賽樂特)、氟伏草胺(氟伏沙明)、舍曲林(左洛復(fù))、喜普妙、喜酞普蘭、怡諾思都是早晨吃過早飯后服用。
而米氮平(瑞美隆)卻應(yīng)在晚上睡覺前服用,因?yàn)榇怂幱懈纳扑叩淖饔谩?/p>
臨床上有少部分患者感覺帕羅西汀(賽樂特)、喜普妙有嗜睡作用,根據(jù)實(shí)際情況,在征得醫(yī)生同意的情況下,可以考慮改在晚上服用。
飯后服還是飯前服由于在患者適應(yīng)之前,抗抑郁藥物多少會(huì)對(duì)胃粘膜產(chǎn)生一些刺激作用,所以主張飯后服藥。
雖然在服藥方面有一種提法,即飯后半小時(shí)為服藥最佳時(shí)間;但對(duì)于抑郁癥患者就不必刻意安排在飯后半小時(shí)服藥,因?yàn)楹芏嗷颊咄瑫r(shí)伴有焦慮癥,飯后半小時(shí)的等待很容易加重患者的焦慮感。
半量服還是全量服藥物的劑量應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
在一些發(fā)達(dá)國家,在初次給用抗抑郁藥時(shí),考慮到患者對(duì)藥物有早期的適應(yīng)過程,也考慮到患者若能從生理上和心理上很快適應(yīng)藥物的不良反應(yīng),便能增強(qiáng)患者的依從性。
為此,在醫(yī)生的建議下,藥廠專門配制了半量的制劑。
醫(yī)生先讓患者在第一周內(nèi)服用半量制劑。當(dāng)患者有了一定的適應(yīng)能力后。在第二周進(jìn)行全劑量的治療。
在我國,目前還沒有半量的制劑。如果藥物是片劑,可以考慮分成兩半,服用一半;若藥物是膠囊。如百憂解,就不主張隨意分割,因?yàn)椴痖_的膠囊會(huì)失去完整藥物的整體藥效。
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