對于這個問題的回答不能過于簡單,因為涉及的因素很多。
在第一代三環(huán)類抗抑郁藥物問世后,很多人都對抑郁癥的治療效果抱有很大的信心,但由于藥物的有效率只有70%左右,加上藥物具有明顯的不良反應(yīng),如口干、便秘、視力模糊、四肢顫抖等,使得患者難以忍受,明顯影響了患者對藥物的耐受性,從而影響了實際的療效。
到了20世紀80年代,新型的抗抑郁藥物5一羥色胺再攝取抑制劑在臨床中推廣應(yīng)用,取得了很好的效果。
因為,這類藥物有多種制劑,每種藥物都有一定的優(yōu)勢,不良反應(yīng)明顯小于第一代藥物,從而大大提高了患者的依從性和堅持用藥的時間。
對此,很多學(xué)者都認為這些藥物能夠治愈抑郁癥。
但最近有些專家在對患者進行了10多年的隨訪觀察后發(fā)現(xiàn),大約有20%的抑郁癥患者并不能通過幾次或一個階段的藥物治療而獲得痊愈,相反,病情會逐漸地趨于慢性化。
單純用藥物治療的臨床效果并不盡如人意。
其實,產(chǎn)生抑郁癥的因素很多,既與患者的易患素質(zhì)及性格有關(guān),也包括多種心理因素和社會因素。
如家族有抑郁病史、童年遭受挫折留下創(chuàng)傷、父愛母愛的缺失、夫妻關(guān)系不和、生活環(huán)境壓抑、突發(fā)事件的刺激、負擔(dān)過重、軀體疾病的困擾等。
這些問題并非藥物治療可以解決,因此除了藥物治療之外還需要心理治療和社會力量的有效干預(yù)。
精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者都是抑郁癥患者的幫助者。
當(dāng)然,作為患者及家屬也需要高度合作,惟有如此,抑郁癥才能得以痊愈。
如果諸多條件和因素中的某個方面出現(xiàn)問題,不能達到資源的充分利用,患者的病情就有可能遷延或者出現(xiàn)反復(fù)。
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