據(jù)有關(guān)調(diào)查,近來廣州白領(lǐng)抑郁者眾多,每天至少上百人在各醫(yī)院就診,抑郁癥似乎已成流行病。常聽很多人談?wù)撈疬@個病名,卻很少有人真正了解它,甚至,有的人因為一點事情想不通而“郁悶”,就給自己冠上“抑郁癥”的名號。實際上的抑郁癥是怎樣的呢?我們有幸請到三九腦科醫(yī)院的郭沈昌主任為我們一一詳解。
郭沈昌教授
廣東三九腦科醫(yī)院聯(lián)系電話:13580426251(郭主任秘書) 020-87736999轉(zhuǎn)2633
專家簡介 教授 碩士生導(dǎo)師 心理科主任 現(xiàn)任中國心理衛(wèi)生協(xié)會老年專業(yè)委員會副主任委員和廣東省常任理事 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)生化學(xué)組委員 《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》和《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》編委等 1965年大學(xué)畢業(yè)后曾在南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院和汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心工作 從事精神內(nèi)外科和心理行為醫(yī)學(xué)科臨床 教學(xué) 科研工作40多年 有著豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的理論基礎(chǔ) 對采用內(nèi)科 外科和心理治療方法診療精神 心理和行為疾病有獨到見解 是我國最早與神經(jīng)外科醫(yī)生合作開展精神疾病外科治療的權(quán)威學(xué)者之一 尤其是其參與組織的精神病及成癮行為的外科治療 取得十分確切的療效 曾獲得省市科技進步獎6項 出版專著4部
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)?答?,F(xiàn)在社會上在工作人的或多或少都有一點郁悶,請問郭主任,那么我們常說的“郁悶”和醫(yī)學(xué)上的“抑郁癥”有什么區(qū)別嗎?
郭沈昌教授。不同的是抑郁癥是種疾病的名稱,它有一個診斷標準,包括癥狀標準、嚴重程度標準和時間標準,不是說有點郁悶就是抑郁癥,不能這么說,嚴重到一定程度的話,才能說是抑郁癥,所以說,郁悶和抑郁癥是不一樣的。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)(比如IT行業(yè)者、醫(yī)生、律師、教師等)抑郁癥越來越多,請問郭主任,抑郁癥和什么因素密切相關(guān)?比如和性格有什么密切關(guān)系?
郭沈昌教授,也就是個性特點有關(guān)系,另外跟環(huán)境也有關(guān)系,工作壓力比較大,人際關(guān)系比較緊張都會導(dǎo)致抑郁,當然素質(zhì)因素是主要的,也就是內(nèi)源性因素,有些病人即使沒有什么心理壓力,它也會發(fā)病。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),那么我們該如何診斷抑郁癥呢?有沒有一個詳細的標準呢?
郭沈昌教授,《中國精神疾病分類與診斷標準》對抑郁癥講了很多,它有它的癥狀標準,有嚴重程度標準,還有時間標準,不是一天兩天抑郁就診斷的。我碰到一個倒霉的事情,三五天不好就算抑郁癥,不是的,它的診斷標準是很規(guī)范的。(比如我心情不好,他是有多長的時間……)對,它是有時間規(guī)定的,不是幾天的時間就行了,一般要兩個禮拜以上。在我們抑郁診斷標準里提到,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),有點郁悶,想知道自己是否得了抑郁癥?去醫(yī)院又比較麻煩,有沒有比較簡單的方法定奪判斷?
郭沈昌教授,但抑郁癥自己是診斷不了的,還是要找一下心理醫(yī)生,當然自己可以先調(diào)節(jié)一下,要調(diào)節(jié)不好的話,還是要找醫(yī)生。
下一頁更精彩,該如何規(guī)范治療呢?
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),曾經(jīng)有醫(yī)學(xué)專家曾經(jīng)對9000名孕婦進行調(diào)查,在懷孕期間患抑郁癥為15%。我想先問一下郭主任,孕期抑郁癥主要的表現(xiàn)在哪里?
郭沈昌教授,是產(chǎn)后的比較多,孕婦抑郁癥的發(fā)生不比一般人高,而產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生比較高,跟普通人的診斷沒有什么區(qū)別,診斷標準都是一樣的,只是發(fā)生的時間不一樣,在懷孕的時候或是在產(chǎn)后。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),該如何規(guī)范治療呢?
郭沈昌教授,心理治療是主要的。藥物治療有抗抑郁藥,抗抑郁藥有很多種,根據(jù)個人的體質(zhì)試著應(yīng)用,還有根據(jù)癥狀來應(yīng)用,抗抑郁藥是不可以少的;第二個心理治療,抑郁癥的病人,一點點小事往往當成大的事情,什么事情都比較擔心,看問題,往往負面的東西想得比較多,自我評價也比較低。有些抑郁癥病人會出現(xiàn)幻覺、妄想,這時就要加用一些抗精神病的藥。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),并不是一種病而是心理問題,經(jīng)過簡單的心理輔導(dǎo)可以治愈。對于抑郁癥到底需不需要用藥物治療?請問一下郭主任的看法。
郭沈昌教授,如果我們做了心理測驗達到中度抑郁的話,肯定要用藥物;如果在輕度抑郁可以心理治療,嚴重的抑郁癥還要進行電療。現(xiàn)在我們還有新的儀器,叫經(jīng)磁顱刺激器,這個也可以治療,它是無創(chuàng)的,一般人比較容易接受。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),醫(yī)生會推薦藥物SNRS,氟西汀、怡諾思等等,那個藥效是比較好呢?
郭沈昌教授,藥物效果各個人是不一樣的。有的人吃氟西丁好,有的人吃帕羅西汀好各個人不一樣。不能說哪個藥一定比哪個藥更好,個體差異比較大。新藥一般副作用較老藥少。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),能不能簡單介紹下
郭沈昌教授,藥物,我們有最新的藥物,比如說度洛西汀,萊士普這個在國際上也是最新的,上市才一兩年。新藥副作用小,療效好,另外我們還有解抑丸等中成藥聯(lián)合治療。第二,我們有心理治療,除了一般支持性心理治療,我們還有沙盤治療。第三,物理治療,除了有無電抽搐電休克外,現(xiàn)在我們還有新的治療,叫經(jīng)磁顱刺激器治療,這是一種無創(chuàng)的治療,這個在國內(nèi)外也是開展,不久另外還有針灸治療,應(yīng)該講,我們治療抑郁癥方法多,國內(nèi)外有的我們都有。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),有沒有需要特別注意的地方,比如關(guān)于心理調(diào)整這方面的。
郭沈昌教授,最好報喜不報憂,這些人一聽到有什么不好的事情就想得很多,所以家里面有什么事情不要跟他講,或者不要講得太嚴重。第二,要保證充足的睡眠,抑郁癥的病人往往睡眠不太好。另外,我們建議這些人做些體育文娛活動,這樣可以減輕抑郁癥狀。
久久健康網(wǎng)健康網(wǎng),那請問郭主任,是不是人一生中都有可能遭遇到這種的疾病?我們該如何預(yù)防呢?
郭沈昌教授,得病的人是少數(shù),但許多人在一生中會出現(xiàn)情緒不好,故應(yīng)該預(yù)防抑郁癥的發(fā)生,尤其是白領(lǐng),這要從小孩做起。首先對學(xué)生,應(yīng)該給他一些好的素質(zhì)教育,如果光看成績不進行好素質(zhì)教育不行,小孩子不能讓他整天讀書,他不想讀,逼著他讀往往造成小孩的逆反心理;另外要多溝通,有一些矛盾,心理問題是因為沒有溝通,尤其是父母和小孩;第三個,大家要多一點關(guān)愛,少一點嫉妒,搞好人際關(guān)系。
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