郭沈昌教授：郁悶別輕易給冠上“抑郁癥”

　　據(jù)有關(guān)調(diào)查，近來廣州白領(lǐng)抑郁者眾多，每天至少上百人在各醫(yī)院就診，抑郁癥似乎已成流行病。常聽很多人談?wù)撈疬@個病名，卻很少有人真正了解它，甚至，有的人因為一點事情想不通而“郁悶”，就給自己冠上“抑郁癥”的名號。實際上的抑郁癥是怎樣的呢?我們有幸請到三九腦科醫(yī)院的郭沈昌主任為我們一一詳解。

　　郭沈昌教授

　　廣東三九腦科醫(yī)院聯(lián)系電話：13580426251(郭主任秘書) 020-87736999轉(zhuǎn)2633

　　專家簡介 教授 碩士生導(dǎo)師 心理科主任 現(xiàn)任中國心理衛(wèi)生協(xié)會老年專業(yè)委員會副主任委員和廣東省常任理事 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)生化學(xué)組委員 《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》和《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》編委等 1965年大學(xué)畢業(yè)后曾在南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院和汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心工作 從事精神內(nèi)外科和心理行為醫(yī)學(xué)科臨床 教學(xué) 科研工作40多年 有著豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的理論基礎(chǔ) 對采用內(nèi)科 外科和心理治療方法診療精神 心理和行為疾病有獨到見解 是我國最早與神經(jīng)外科醫(yī)生合作開展精神疾病外科治療的權(quán)威學(xué)者之一 尤其是其參與組織的精神病及成癮行為的外科治療 取得十分確切的療效 曾獲得省市科技進步獎6項 出版專著4部

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)?答?，F(xiàn)在社會上在工作人的或多或少都有一點郁悶，請問郭主任，那么我們常說的“郁悶”和醫(yī)學(xué)上的“抑郁癥”有什么區(qū)別嗎?

　　郭沈昌教授。不同的是抑郁癥是種疾病的名稱，它有一個診斷標準，包括癥狀標準、嚴重程度標準和時間標準，不是說有點郁悶就是抑郁癥，不能這么說，嚴重到一定程度的話，才能說是抑郁癥，所以說，郁悶和抑郁癥是不一樣的。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)(比如IT行業(yè)者、醫(yī)生、律師、教師等)抑郁癥越來越多，請問郭主任，抑郁癥和什么因素密切相關(guān)?比如和性格有什么密切關(guān)系?

　　郭沈昌教授，也就是個性特點有關(guān)系，另外跟環(huán)境也有關(guān)系，工作壓力比較大，人際關(guān)系比較緊張都會導(dǎo)致抑郁，當然素質(zhì)因素是主要的，也就是內(nèi)源性因素，有些病人即使沒有什么心理壓力，它也會發(fā)病。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，那么我們該如何診斷抑郁癥呢?有沒有一個詳細的標準呢?

　　郭沈昌教授，《中國精神疾病分類與診斷標準》對抑郁癥講了很多，它有它的癥狀標準，有嚴重程度標準，還有時間標準，不是一天兩天抑郁就診斷的。我碰到一個倒霉的事情，三五天不好就算抑郁癥，不是的，它的診斷標準是很規(guī)范的。(比如我心情不好，他是有多長的時間……)對，它是有時間規(guī)定的，不是幾天的時間就行了，一般要兩個禮拜以上。在我們抑郁診斷標準里提到，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，有點郁悶，想知道自己是否得了抑郁癥?去醫(yī)院又比較麻煩，有沒有比較簡單的方法定奪判斷?

　　郭沈昌教授，但抑郁癥自己是診斷不了的，還是要找一下心理醫(yī)生，當然自己可以先調(diào)節(jié)一下，要調(diào)節(jié)不好的話，還是要找醫(yī)生。

　　下一頁更精彩，該如何規(guī)范治療呢?

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，曾經(jīng)有醫(yī)學(xué)專家曾經(jīng)對9000名孕婦進行調(diào)查，在懷孕期間患抑郁癥為15%。我想先問一下郭主任，孕期抑郁癥主要的表現(xiàn)在哪里?

　　郭沈昌教授，是產(chǎn)后的比較多，孕婦抑郁癥的發(fā)生不比一般人高，而產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生比較高，跟普通人的診斷沒有什么區(qū)別，診斷標準都是一樣的，只是發(fā)生的時間不一樣，在懷孕的時候或是在產(chǎn)后。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，該如何規(guī)范治療呢?

　　郭沈昌教授，心理治療是主要的。藥物治療有抗抑郁藥，抗抑郁藥有很多種，根據(jù)個人的體質(zhì)試著應(yīng)用，還有根據(jù)癥狀來應(yīng)用，抗抑郁藥是不可以少的;第二個心理治療，抑郁癥的病人，一點點小事往往當成大的事情，什么事情都比較擔心，看問題，往往負面的東西想得比較多，自我評價也比較低。有些抑郁癥病人會出現(xiàn)幻覺、妄想，這時就要加用一些抗精神病的藥。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，并不是一種病而是心理問題，經(jīng)過簡單的心理輔導(dǎo)可以治愈。對于抑郁癥到底需不需要用藥物治療?請問一下郭主任的看法。

　　郭沈昌教授，如果我們做了心理測驗達到中度抑郁的話，肯定要用藥物;如果在輕度抑郁可以心理治療，嚴重的抑郁癥還要進行電療。現(xiàn)在我們還有新的儀器，叫經(jīng)磁顱刺激器，這個也可以治療，它是無創(chuàng)的，一般人比較容易接受。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，醫(yī)生會推薦藥物SNRS，氟西汀、怡諾思等等，那個藥效是比較好呢?

　　郭沈昌教授，藥物效果各個人是不一樣的。有的人吃氟西丁好，有的人吃帕羅西汀好各個人不一樣。不能說哪個藥一定比哪個藥更好，個體差異比較大。新藥一般副作用較老藥少。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，能不能簡單介紹下

　　郭沈昌教授，藥物，我們有最新的藥物，比如說度洛西汀，萊士普這個在國際上也是最新的，上市才一兩年。新藥副作用小，療效好，另外我們還有解抑丸等中成藥聯(lián)合治療。第二，我們有心理治療，除了一般支持性心理治療，我們還有沙盤治療。第三，物理治療，除了有無電抽搐電休克外，現(xiàn)在我們還有新的治療，叫經(jīng)磁顱刺激器治療，這是一種無創(chuàng)的治療，這個在國內(nèi)外也是開展，不久另外還有針灸治療，應(yīng)該講，我們治療抑郁癥方法多，國內(nèi)外有的我們都有。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，有沒有需要特別注意的地方，比如關(guān)于心理調(diào)整這方面的。

　　郭沈昌教授，最好報喜不報憂，這些人一聽到有什么不好的事情就想得很多，所以家里面有什么事情不要跟他講，或者不要講得太嚴重。第二，要保證充足的睡眠，抑郁癥的病人往往睡眠不太好。另外，我們建議這些人做些體育文娛活動，這樣可以減輕抑郁癥狀。

　　久久健康網(wǎng)健康網(wǎng)，那請問郭主任，是不是人一生中都有可能遭遇到這種的疾病?我們該如何預(yù)防呢?

　　郭沈昌教授，得病的人是少數(shù)，但許多人在一生中會出現(xiàn)情緒不好，故應(yīng)該預(yù)防抑郁癥的發(fā)生，尤其是白領(lǐng)，這要從小孩做起。首先對學(xué)生，應(yīng)該給他一些好的素質(zhì)教育，如果光看成績不進行好素質(zhì)教育不行，小孩子不能讓他整天讀書，他不想讀，逼著他讀往往造成小孩的逆反心理;另外要多溝通，有一些矛盾，心理問題是因為沒有溝通，尤其是父母和小孩;第三個，大家要多一點關(guān)愛，少一點嫉妒，搞好人際關(guān)系。

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