經(jīng)前期綜合癥的病人,一般在月經(jīng)來潮前7—14天開始出現(xiàn)癥狀,經(jīng)前2—3天加重,行經(jīng)后癥狀明顯減輕,或者完全消失。常見的癥狀有精神緊張、神經(jīng)過敏、煩躁易怒或優(yōu)郁、全身無力、容易疲勞、失眠、頭痛、思想不集中等。嚴(yán)重的還有手、足、臉浮腫。腹壁及內(nèi)臟水腫而出現(xiàn)腹部脹滿感,胃腸粘膜水腫出現(xiàn)腹瀉或軟便,盆腔水腫出現(xiàn)下腹墜脹或疼痛,乳房水腫而脹痛。水腫明顯時體重比經(jīng)期前增加許多。
在月經(jīng)前出現(xiàn)煩躁、頭痛、易怒、失眠、情緒不穩(wěn)定等一系列癥狀,而在月經(jīng)后又消失者,叫經(jīng)前期緊張征。此類癥狀多見于35歲以上婦女,或伴有不孕癥、月經(jīng)不調(diào)。有少數(shù)病人癥狀較重,影響工作和生活。
出現(xiàn)經(jīng)前綜合癥的原因:
雌、孕激素比例失調(diào):可由雌激素水平相對過高,孕激素水平相對不足引起;也可能由于組織對孕激素的敏感性失常所致。正常情況下,孕激素促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管鈉和水的排泄,而雌激素則通過腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮系統(tǒng)使水鈉潴留,故雌、孕激素比例失調(diào)可引起體重增加等征象。
維生素B6不足:維生素B6可促進(jìn)體內(nèi)過多的雌激素的清除,緩和情緒和行為。缺乏維生素B6的話就有可能引起經(jīng)前綜合癥。
精神因素:部分患者精神癥狀突出,情緒波動,精神緊張等均可使原癥狀加重。
內(nèi)啡肽學(xué)說:由于內(nèi)啡膚水平的變化可影響精神、神經(jīng)因素,靜脈內(nèi)給內(nèi)啡肽可增加催乳激素濃度。動物實驗也表明,給予內(nèi)啡肽后抗利尿激素增高。而內(nèi)啡肽抑制劑鈉絡(luò)酮作用于內(nèi)啡肽受體后可改變黃體生成激素的分泌,且β-內(nèi)啡肽隨月經(jīng)周期而變化,故提出經(jīng)前期綜合征,是黃體期內(nèi)啡肽濃度改變所致。
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