痔瘡是假梅毒才是“真”

案例

周末的一個晚上，老戰(zhàn)友郝芳給我打來電話，說她丈夫陳旭得了痔瘡，問我們醫(yī)院有沒有痔瘡?？?。剛好我們醫(yī)院的安大夫剛從上海進修肛腸外科回來，這不正好派上用場了嗎?于是我在電話里告訴郝芳，叫陳旭第二天上午來醫(yī)院診治。

“早知道你們醫(yī)院有痔瘡專科，我就不會上這個體診所醫(yī)生的當了。”一見面，陳旭就給我說起他得“痔瘡”后治療的經過。

事情起因

“兩個月前，我去外地參加了一次訂貨會回來后不久，覺得肛門上總是濕漉漉的，用手一摸，長出了好些小疙瘩來。認為是痔瘡，想到這點小病來找你挺不好意思的，就瞞著郝芳自己去了一個私人診所，把痔瘡割掉了。但沒多久，那些痔瘡又長了出來。這一次肛門上長出的痔瘡比以前更多，所以才打電話請你給我找痔瘡?？漆t(yī)生。”

聽完陳旭的得病經過，我覺得他的“痔瘡”有點蹊蹺，就先給他檢查了一下。呵!當這么多年醫(yī)生，痔瘡見得不少，但陳旭這樣的還是第一次見到。一般來說，肛門周圍直接能看到的痔瘡大多都是外痔，外痔中除了“前哨痔”是一種皮贅外，大多數外痔都是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊，而且數量不多;但陳旭肛門周圍長的這些疙瘩卻有數十個之多，而且是橢圓形扁平的丘疹，外觀不是黑紫色而是灰褐色。于是，我把其中的一個扁平丘疹切下來送到病理室做活檢，又讓陳旭抽血做梅毒血清抗反應化驗檢查，叫他回家等檢查結果出來了再說。

痔瘡是假梅毒才是真

三天后檢查結果出來了，陳旭的梅毒血清抗體是陽性反應，從肛門周圍取下來的丘疹病理檢查是扁平濕疣。這一下真相大白了，陳旭患的根本不是痔瘡，而是皮膚性病科的疾病——二期梅毒和扁平濕疣。

梅毒是“經典”的性病之一。它的病原體是一種小而纖細的螺旋狀微生物，這種微生物因為透明不容易染色，所以又叫蒼白螺旋體，在一般的普通顯微鏡下很難看到它，只有在暗視顯微鏡下才能觀察到。梅毒螺旋體是一種厭氧微生物，離開人體就不容易存活，它主要由***時從生殖器的皮膚黏膜破損處侵入人體，由性接觸傳染者可達95%以上。梅毒螺旋體也可存在于人體的唾液、乳汁、尿液和精液中，所以也可以通過接吻、哺乳、接觸病人污染的衣物、毛巾、食具或經過醫(yī)療器械、輸血等途徑傳染而致病，孕婦患梅毒后可通過胎盤感染胎兒。

梅毒

梅毒是一種很復雜的多系統(tǒng)器官受損害的病，臨床上按照它的病程發(fā)展經過，常分為三期。一期梅毒又叫硬性下疳，大多數是梅毒螺旋體進入人體后在外生殖器感染局部出現(xiàn)的硬結和潰瘍。這種硬性下疳由于人體自身抗體的產生，螺旋體大部分被殺死，往往在3～8周內自然消失，但未被殺死的螺旋體仍在體內繁殖。因為一期梅毒容易被忽視，常不能及時用藥治療或者治療不規(guī)則。大約6～8周后，螺旋體由淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)，播散全身，即進入二期梅毒。二期梅毒以皮膚黏膜損壞病變?yōu)橹?，常見的有斑丘疹和玫瑰糠疹，其中的扁平濕疣就是二期梅毒的主要表現(xiàn)之一。

（責任編輯：zxwq）