婦女進入更年期,卵巢功能開始衰退,首先是黃體功能呈進行性衰退,卵泡僅發(fā)育到一定程度,即自行萎縮,不再排卵;無黃體形成,表現(xiàn)為生育功能衰退,但在卵巢功能衰退的早期,促卵泡激素(FSH)分泌增多,黃體生成激素仍在正常水平。由于體內(nèi)性功能自身調(diào)整作用,F(xiàn)SH可至正常水平,出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期,因而偶有多年不孕婦女,在絕經(jīng)前期突然受孕。
隨著年齡的增長,卵巢功能由不穩(wěn)定到衰退,平衡失調(diào),常常在絕經(jīng)前表現(xiàn)月經(jīng)不正常、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、出血不止等,而經(jīng)前緊張綜合征、乳房周期性脹疼、水腫及頭痛等癥狀消失。一般從卵巢功能衰退至月經(jīng)停止,月經(jīng)變化的情況有三種:
(1)稀發(fā)月經(jīng):月經(jīng)周期間隔時間長,由正常2~3天變?yōu)?~3個月或更長的時間行經(jīng)一次。經(jīng)量可正?;蜉^前減少,間隔時間逐漸延長到4~5個月或半年才行經(jīng)一次,以后則完全停止。
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