患上“尿失禁”不要藏著掖著應(yīng)盡早治療為宜

廣州海珠區(qū)65歲的王阿婆，5年前患上尿褲子的毛病。平時(shí)不動(dòng)的情況下一切還都正常，可一咳嗽、打噴嚏或干活，就會(huì)控制不住地漏尿。無(wú)奈之下，她像嬰兒一樣用上尿布，一用就是5年。而且由于隱私方面的原因，她遲遲沒(méi)有去就診。

中老年女性中患病率高達(dá)30%

“這是困擾中老年婦女的一種常見(jiàn)病，有人稱其為‘社交癌’，雖非致命疾病，但給人們的社會(huì)活動(dòng)帶來(lái)諸多不便和尷尬，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量，令患者無(wú)比煩惱和焦慮。”廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任楊國(guó)勝說(shuō)，尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，咳嗽一下、打個(gè)噴嚏、大笑一聲、上下樓梯等，尿液都會(huì)不自主地流出。

“女性患上壓力性尿失禁主要與懷孕生產(chǎn)活動(dòng)有關(guān)，同時(shí)跟與年齡存在密切的關(guān)系。”楊國(guó)勝說(shuō)，經(jīng)產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦和老年女性是壓力性尿失禁的高發(fā)人群。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)30%的中老年女性患有壓力性尿失禁。

中老年女性患病的比例居高不下但就診率低。楊國(guó)勝分析道，很多患者對(duì)疾病存在認(rèn)知誤區(qū)，部分患者認(rèn)為尿失禁是隨年齡增大后自然發(fā)生的現(xiàn)象，偶爾少量漏尿不值得上醫(yī)院看病。

“還有些就是心理因素作祟，認(rèn)為‘成年人尿褲子’，怕被人看笑話，難以啟齒，不好意思就診。”楊國(guó)勝說(shuō)，還有些患者想治療卻不知道去哪個(gè)科室就診，部分患者往往直接就跑去婦產(chǎn)科看病，“其實(shí)，治療壓力性尿失禁，泌尿科比較對(duì)口”。

輕重程度不以漏尿頻率為標(biāo)準(zhǔn)

楊國(guó)勝說(shuō)，女性如果偶有溢尿現(xiàn)象，不能算作病態(tài)，如果尿失禁較頻繁地發(fā)生或溢尿現(xiàn)象明顯，就是病理現(xiàn)象。“值得注意的是，女性患上壓力性尿失禁的程度不能以尿失禁出現(xiàn)的頻率為標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)出現(xiàn)尿失禁的腹壓而定。”

據(jù)介紹，壓力性尿失禁按臨床癥狀的嚴(yán)重程度，可以分為三級(jí)。輕度：一般活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁，腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊;中度：腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活;重度：起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁，嚴(yán)重影響了生活及社交活動(dòng)。

“由于癥狀的輕重不一，治療方法也各異。”楊國(guó)勝說(shuō)，女性壓力性尿失禁確實(shí)不是威脅生命的重大疾病，但如果長(zhǎng)期得不到治療，輕者容易導(dǎo)致陰部皮膚潰爛;重則導(dǎo)致外陰、陰道及下尿路感染。

對(duì)于壓力性尿失禁的治療，包括非手術(shù)方法和手術(shù)兩大類(lèi)。楊國(guó)勝說(shuō)，保守治療適宜于輕度壓力性尿失禁患者，例如較年輕的女性，或者活動(dòng)后有輕微尿失禁者;對(duì)于中、重度的患者，單純保守治療很難達(dá)到理想效果，必須采取手術(shù)治療，經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)(TVT術(shù))是目前治療女性壓力性尿失禁的最主流手術(shù)方法。

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