2013年底新疆疆內(nèi)異地就醫(yī)可即時結(jié)算

新華網(wǎng)烏魯木齊3月26日電(記者阿依努爾)至2013年底，新疆將基本實現(xiàn)全疆參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的異地就醫(yī)人員在異地定點醫(yī)療機構(gòu)的即時結(jié)算，屆時，異地就醫(yī)結(jié)算難、報銷難問題將得到切實解決。

記者從26日召開的新疆基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作通報會上了解到，由于新疆各地對參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生的醫(yī)療費用采取個人墊付、事后報銷的方式，不僅手續(xù)復(fù)雜，且在一定程度上延長了參保人員報銷醫(yī)療費用的時間，增加了個人負(fù)擔(dān)。為此，自治區(qū)人力資源和社會保障廳下發(fā)《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)管理暫行辦法》，加快推行疆內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算的工作。

根據(jù)自治區(qū)的規(guī)劃，自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算要實現(xiàn)“五個覆蓋”，即：覆蓋各類參保人員;覆蓋各項基本醫(yī)療保險制度、各項醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，以及各項醫(yī)療保險基金;覆蓋全疆定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店。

今年，新疆將實現(xiàn)各地職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員到烏魯木齊市的“單向”異地住院即時結(jié)算，并實現(xiàn)全疆范圍內(nèi)異地普通門診、異地藥店購藥“一卡通”即時結(jié)算，其他地州市也將加快進(jìn)程打好基礎(chǔ)，力爭明年年底基本實現(xiàn)疆內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算目標(biāo)。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，新疆僅職工醫(yī)保每年異地住院人數(shù)就有11萬人次左右，醫(yī)療費用在11億元左右，分別占總住院人數(shù)和費用的14%和23%。參保人員異地住院均次費用為1萬元左右，其中墊付應(yīng)有醫(yī)保基金支付費用達(dá)7000元以上。

（責(zé)任編輯：zxwq）