腦血管疾病的護理需知

　　病情觀察：

　　1.嚴密觀察病情變化 如有意識障礙加重、頭痛劇烈、瞳孔大小不等、血壓升高、呼吸脈搏慢，即有再次出血或腦疵的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生，做好降顱壓、止血等搶救工作；如突然失語、肢體癱瘓程度加重、意識障礙加深等，可能有新的栓塞形成，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。

　　2.腦梗死應(yīng)用肝素抗凝或選用鏈激酶、 尿激酶 或rt-pa溶栓 治療者，每日測kbtt1次，密切觀察有無出血傾向，如口腔粘膜、牙齦和皮下出血及血尿、黑便等；備好魚精蛋白鋅、6一氨基己酸等藥物對抗治療。

　　對癥護理：

　　1.對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛、嘔吐嚴重者，應(yīng)積極做好降低顱內(nèi)壓的治療。

　　2.高熱、抽搐、癱瘓、失語者按相應(yīng)的護理常規(guī)。

　　一般護理：

　　1.急性期絕對臥床腦梗死者取平臥位；腦出血者床頭抬高15o～30o;蛛網(wǎng)膜下腔出血者臥床4～6周，復(fù)發(fā)者延長8周。盡量避免移動頭部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。

　　2.病情危重者24—48h內(nèi)禁食，48h給予鼻飼流質(zhì)；神清而無吞咽困難者給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。有高血壓、心臟病患者給予低脂或低鹽飲食。

　　3.避免情緒激動，保持大便通暢。

　　健康指導(dǎo)：

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血患者痊愈后不宜從事過重的體力勞動及劇烈的體育活動，生活有規(guī)律，避免情緒激動，定期檢查，女性患者1—2年內(nèi)應(yīng)避免懷孕。

　　中風(fēng)病人恢復(fù)期的護理體會

　　中風(fēng)，是中老年人的一種常見病，多發(fā)病，臨床以發(fā)病急驟、病程長，病殘率高為特點。為此，對此類病人除認真實施基礎(chǔ)護理和心理護理，同時還要加強功能訓(xùn)練，方可收得較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1、保持良好體位是防止足內(nèi)翻尖足，肘關(guān)節(jié)及手指屈曲痙攣第一步，為將來下床活動有一個正確姿勢打基礎(chǔ)。

　　2、防止足內(nèi)翻尖足，帶腳行器，防止肘關(guān)節(jié)及手指屈曲痙攣，患肢平放，手握布卷。為了避免褥瘡發(fā)生，可改變姿勢，但應(yīng)始終保持足部功能位，待病人能在床邊或椅子上練習(xí)坐位及站立時，要注意防止肩關(guān)節(jié)亞脫位，帶三角巾。

　　3、關(guān)節(jié)可動閾的活動方法

　　3.1　上肢的活動方法。

　　準備姿勢：護理人員站在患者的患側(cè)旁，一手握住患者手腕，另一手置于肘關(guān)節(jié)上方。第一步，將患肢慢慢向上伸直；第二步，將患肢慢慢地置于頭頂，肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)自然屈曲；第三步，回到準備姿勢，重復(fù)第一步；第四步，將患肢橫于胸部，回到準備姿勢。
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