胃癌患者總失眠怎么辦？

　胃癌患者常因手術(shù)后心理應(yīng)激及接受長時間的各種醫(yī)療  、護理處置，而導(dǎo)致入睡困難，嚴重者甚至喪失睡眠，心理行為發(fā)生改變，免疫功能降低。

　　向患者講述術(shù)后睡眠障礙的原因及誘因，包括身體不適、擔憂疾病、經(jīng)濟負擔、疼痛  、生活習(xí)慣及環(huán)境改變、噪聲、醫(yī)源性因素、白天睡眠過多、床或枕頭不適等。

　　重點強調(diào)睡眠障礙是可通過心理行為的調(diào)節(jié)恢復(fù)正常的，指出心理社會因素對睡眠質(zhì)量的影響，良好的睡眠有利于術(shù)后康復(fù)，傳授正確的應(yīng)對方式和心理防御方式，宣傳放松訓(xùn)練技術(shù)的應(yīng)用及取得的臨床效果，動員患者積極參與并堅持下去。

　　合理安排治療時間，盡量減少治療項目在夜間進行。日間輸液時，讓患者在床上適當活動四肢關(guān)節(jié)，鼓勵收聽廣播或聽他人讀報，使之在白天處于一種自然清醒狀態(tài)，促進夜間睡眠。晚間護理時，督促家屬每晚睡前為患者用熱水洗腳，為其做背部按摩，按摩力度以患者感覺舒適為宜，術(shù)后切口疼痛或其他不適時不做按摩，睡前由家屬從隨身聽播放患者喜歡或指定的舒緩音樂。

　　向患者仔細講解示范放松訓(xùn)練技術(shù)：入睡前，患者取平直仰臥位，上肢自然伸直，肘略展，下肢舒伸，自然分開與肩同寬，腳尖自然外展，兩眼向上平視片刻，再把眼光收回到眉中間，向鼻尖看，一直看到臍下小腹部，意守下腹，閉目、合齒、舌抵上腭、呼吸深長。

　　醫(yī)生點評：睡眠障礙直接影響惡性腫瘤術(shù)后患者預(yù)后及生活質(zhì)量。有證據(jù)表明，睡眠能對癌癥患者的康復(fù)有所幫助。睡眠質(zhì)量的好壞能極大地改變體內(nèi)荷爾蒙的平衡，而這將影響癌細胞在患者體內(nèi)的擴散速度。

　　胃癌患者由于心理應(yīng)激、心理預(yù)期等常導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，加之術(shù)后的疼痛  及頻繁的治療極易對睡眠發(fā)生干擾，使患者發(fā)生睡眠覺醒節(jié)律紊亂，睡眠效率值下降，影響患者的睡眠質(zhì)量，進而影響患者的情緒狀態(tài)。

　　采用護理  干預(yù)對患者進行睡眠健康  教育，使患者主觀上意識到睡眠障礙給自身帶來的不健康行為，以及識別自身睡眠障礙的原因和誘因，以提高術(shù)后康復(fù)治療的信心和決心。

　　心理行為干預(yù)可調(diào)整患者的心理緊張和焦慮狀態(tài)，克服心理、生理對睡眠的干擾，緩解焦慮情緒，增加睡眠自信程度。利用白天時間安排合理的治療和護理，不僅把握了患者的康復(fù)最佳時機，也干擾了其顛倒睡眠形態(tài)。結(jié)合晚間涉及環(huán)境、心理、身體方面的睡眠援助，促進了患者規(guī)律睡眠的養(yǎng)成。

　　放松訓(xùn)練是對全身肌肉進行有意識的放松，通過肌肉的放松、雜念的消除，使人能消除軀體和心理上的疲勞、減輕疼痛不適，使入睡更容易，從而改善失眠帶來的負性情緒，對消除負性情緒對患者心理、生理及神經(jīng)免疫方面的影響具有積極的意義。

　　同時加強社會家庭支持，使患者隨時感覺到家人及社會關(guān)愛，讓患者有一個良好的情緒支持的氛圍。另外，積極改善患者軀體不適癥狀，使患者在心理及軀體上都得到良好的放松，從而取得睡眠效率提高的良好效果。
                                                    ( 責任編輯：田文波）