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如何對血肌酐清除

發(fā)布時間： 2009-04-24 14:51:47      來源：健康導報
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血漿肌酐為內源性物質，其血漿濃度相對穩(wěn)定，不需像菊糖那樣靜脈滴注維持恒定的血濃度。血漿肌酐基本從腎小球濾過，僅小部分由腎小管分泌，不被腎小管重吸收。內生肌酐清除率 （ccr）可替代

　　臨床意義：增高與減低的臨床意義同菊糖清除率（cin），但不如cin精確。腎病綜合征在利尿時可使測得值增高，因為此時原停留在髓質中的肌酐可被沖洗入尿中，使尿中含量增高。

　　測定方法：①飲食：傳統(tǒng)觀點認為實驗前應禁肉食3天。據近年觀察，每日進食250g瘦肉，對scr和ccr的影響無統(tǒng)計學意義。②試驗前及試驗期間避免劇烈運動，以免增加血和尿肌酐濃度。③留尿：為減少膀胱不能完全排空造成的誤差，一般留24小時尿（當日晨至次日晨），尿中加防腐劑。必須教會病人準確留尿，并請他復述。避免尿隨大便一起排掉。④次日晨留尿結束時采空腹血2ml送檢，以測血清肌酐（scr）。最好在開始留尿當日也采血送檢，取2次scr的平均值。測24小時尿量，取樣送檢測尿肌酐（ucr）。根據scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出結果再按標準體表面積矯正。矯正值=ccr×標準體表面積/實際體表面積。標準體表面積歐美人為1.73m2，日本人為1.48m2。

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                                                        （實習編輯：gcl)
 

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