臨床意義:增高與減低的臨床意義同菊糖清除率(cin),但不如cin精確。腎病綜合征在利尿時可使測得值增高,因為此時原停留在髓質中的肌酐可被沖洗入尿中,使尿中含量增高。
測定方法:①飲食:傳統(tǒng)觀點認為實驗前應禁肉食3天。據近年觀察,每日進食250g瘦肉,對scr和ccr的影響無統(tǒng)計學意義。②試驗前及試驗期間避免劇烈運動,以免增加血和尿肌酐濃度。③留尿:為減少膀胱不能完全排空造成的誤差,一般留24小時尿(當日晨至次日晨),尿中加防腐劑。必須教會病人準確留尿,并請他復述。避免尿隨大便一起排掉。④次日晨留尿結束時采空腹血2ml送檢,以測血清肌酐(scr)。最好在開始留尿當日也采血送檢,取2次scr的平均值。測24小時尿量,取樣送檢測尿肌酐(ucr)。根據scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出結果再按標準體表面積矯正。矯正值=ccr×標準體表面積/實際體表面積。標準體表面積歐美人為1.73m2,日本人為1.48m2。
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(實習編輯:gcl)