32歲的阿偉正準(zhǔn)備和女朋友登記結(jié)婚,不料,婚檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血肌酐高達(dá)1000多個(gè)單位(約是正常人的10倍),被醫(yī)院診斷為“尿毒癥”,終身需做透析來維持生命。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科主任梁劍波說,臨床上,發(fā)現(xiàn)不少腎病患者沒有一點(diǎn)癥狀,等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,常常是腎功能衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重疾病。因此,建議普通人群每年體檢時(shí),至少不要漏檢血肌酐和尿常規(guī),僅憑這兩項(xiàng)檢查就能發(fā)現(xiàn)80%-90%腎臟受損的患者。
梁劍波說,目前醫(yī)院腎內(nèi)科每個(gè)月都有100多位尿毒癥的患者接受腹透的治療,這些患者中有30%是因?yàn)楦哐獕阂鸬哪I衰竭,還有一部分是由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等發(fā)展惡化所致。
“由于腎臟具有很強(qiáng)的代償功能,早期患者大都無明顯癥狀,不易引起注意。”梁劍波認(rèn)為,“在體檢中,至少有兩項(xiàng)檢查不能漏檢———血肌酐和尿常規(guī)。抽血檢查血肌酐,如果發(fā)現(xiàn)血肌酐超過正常值,并且持續(xù)增高,這表明腎臟纖維化的損傷,不控制就可能進(jìn)展到尿毒癥。而尿常規(guī)主要就是看蛋白尿,如果尿蛋白加號(hào)則意味著腎小球基底膜受損,這也是腎臟病的表現(xiàn)。”
對(duì)于高危人群如高血壓、糖尿病、有腎病家族史、60歲老年人,無論有無癥狀,每兩年要做一次腎臟病篩查。