一說起精神病人，人們眼前會立即浮現(xiàn)滿頭發(fā)蓬松，滿面污垢，受人鄙視。依據(jù)近期的流調(diào)報告，我們面對的是12.69‰的精神病患者，算來全國有一千多萬精神病人。他們中的大多數(shù)造成不同程度的精神殘疾(或智力殘疾)，給社會、給家庭帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。隨著社會向前發(fā)展，精神病患病率還會提高，而精神病康復(fù)工作卻相對滯后，影響社會全面發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)。政府部門和社會已逐漸注意到這個問題，筆者就此對目前精神康復(fù)現(xiàn)狀的認(rèn)識與對策講幾點意見。
一、精神康復(fù)的宗旨與目的
康復(fù)是指傷殘者在他人幫助下調(diào)整其傷殘所帶來的限制，部分或全部恢復(fù)失去的技能?？祻?fù)(醫(yī)學(xué))是涉及到物理學(xué)、醫(yī)療體育、矯形學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會學(xué)等多種學(xué)科的一門新興學(xué)科。而精神康復(fù)，應(yīng)是通過醫(yī)學(xué)和精神以及社會的綜合作用，使精神疾病患者病后受損害的心理和軀體部分(包括精神殘疾、軀體殘疾)得到盡可能好的恢復(fù)，使其工作、生活和適應(yīng)社會的能力達(dá)到盡可能好的水平。
二、精神康復(fù)工作形勢嚴(yán)峻
1、發(fā)病率上升快。隨著城市化和工業(yè)化的發(fā)展，社會生活節(jié)奏大大加快，工作、生活、學(xué)習(xí)中的競爭加劇，生態(tài)環(huán)境的變化，人們的壓力加大、各種緊張因素大大增多，使發(fā)病率不斷上升.患精神疾病人數(shù)也迅速增加。解放初期精神病患病率僅為0.5‰，目前已達(dá)到12.69‰。據(jù)預(yù)測，二十一世紀(jì)的精神病患病率還會有顯著增長。精神病人增多，致殘率高，對社會、家庭危害大.使精神病康復(fù)防治工作的重要性明顯突出。
2、致殘率高。雖然藥物治療對精神疾病顯示出明顯效果，但由于各種原因仍出現(xiàn)較高的精神病致殘率。許多精神疾患可造成精神缺損甚至衰退，并導(dǎo)致工 作能力、生活能力及社會適應(yīng)能力的減退與喪失。精神疾病致殘的病人有：精神分裂、情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、反應(yīng)性精神障礙等。其中以精神分裂癥所 占比例最大，還可因精神障礙致殘而引發(fā)自傷、他傷。為了盡可能降低精神病致殘率，除了盡早采取正規(guī)、科學(xué)、系統(tǒng)的治療外，最好的方法當(dāng)然是建立精神病 防治康復(fù)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)。
3、危害性大。大量的精神病人增加了醫(yī)療衛(wèi)生部門的壓力，耗掉大量的醫(yī)療衛(wèi)生資源，增加國家衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出，同時會影響社會安定，如肇事、肇禍、威脅公共安全等等。據(jù)資料顯示有上述肇事等行為的要占精神病人的10%以上。精神病人還可以對家庭造成很大影響，擾亂家庭的日常生活，給家庭帶來困難。病人的工作能力下降，社會地位降低，遭受社會歧視。改變以上這些隋況，需要積極開展精7十康復(fù)工作，最大限度地減少精神病致殘，修復(fù)人力資源，造福于家庭和社會。
三、精神康復(fù)的作用
精神康復(fù)的目標(biāo)就是使患者回歸社會，使患者的生活和工作重新得到安置?？祻?fù)的過程就是一個適應(yīng)和再適應(yīng)的過程?？祻?fù)過程應(yīng)包括住院康復(fù)和社會康復(fù)。 (包括家庭康復(fù))。病房是康復(fù)過程的起點。病人在得到各種檢查治療控制疾病后，再通過心理支持和多種技能訓(xùn)練為今后回歸社會打下基礎(chǔ).此為住院康復(fù)的過 程。我國部分地區(qū)己實行的社會康復(fù)組織，形成各具特色的城市模式和農(nóng)村模式，建立了以家庭為主體的對精神病人進(jìn)行治療、康復(fù)、預(yù)防、管理的綜合性治療的 四級防治網(wǎng)，在實際工作中都取得了較好的效果和較大的社會效益。最近，《全國精神病防治康復(fù)工作“八五”實施方案》的出臺和具體試點工作的開展都顯示出精神康復(fù)工作已引起黨和國家的重視，并己著手解決目前面臨的問題。精神康復(fù)和精神衛(wèi)生工作一個新的發(fā)展階段即將出現(xiàn)。
四、精神康復(fù)存在的問題
精神病防治康復(fù)工作是一項龐大的社會系統(tǒng)工程。在我國精神衛(wèi)生問題仍是一個日趨嚴(yán)重的社會問題。由于條件限制，精神康復(fù)工作仍存在不少問題。
1、認(rèn)識不到住。由于我國還處于社會主義初級階段，精神衛(wèi)生知識不普及，人群的文化素質(zhì)不太高，對精神病人的認(rèn)識還停留在“精神病就是瘋瘋癲癲、打人罵人、肇事毀物”階段：認(rèn)為精神病治不好;精神病人要封閉管理;對精神病防治康復(fù)存在疑問。一些政府部門領(lǐng)導(dǎo)對精神衛(wèi)生工作也存在不同程度的恐懼和懷疑，認(rèn)為精神病院宣建在遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)村，致使病人難以得到及時有效的診治。更主要的正如俗語所說：“寧可出敗子，不可出呆子。”有精神病人的家庭因病致貧經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院不但無法按成本收費(fèi)，而且低廉收費(fèi)也欠款量大。上述種種情況使精神康復(fù)事業(yè)得不到“天時、地利、人和”的有利條件，工作中困難重重。
2、組織不健全。精神病防治康復(fù)是一項涉及面相當(dāng)廣泛的系統(tǒng)性社會工程，單靠衛(wèi)生部門和?？漆t(yī)院是難以完成的。要真正搞好精神病防治康復(fù)工作，政府部門必須重視。要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，這個機(jī)構(gòu)要有職有權(quán)，能辦實事，不圖虛名，不踢皮球，使精神康復(fù)工作真正動作起來。
3、經(jīng)費(fèi)不落實。解決經(jīng)費(fèi)問題是當(dāng)務(wù)之急?，F(xiàn)在精神康復(fù)工作由多方面分頭在做，工作不規(guī)范，效果也不佳，再加上機(jī)構(gòu)不健全，班子不確立，有限的一點資金分散投入，公安、民政、衛(wèi)生形不成合力.效果不好。有位聯(lián)合國官員針對中國的精神衛(wèi)生專項經(jīng)費(fèi)問題曾提醒說：不要滿足于爭取到一、兩筆臨時撥款或特殊撥款，要爭取把精神衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)列入政府的日常經(jīng)費(fèi)中去。這句話含義深刻，對我們啟發(fā)極大。
五、精神康復(fù)工作的對策
1、政府要重視。各級政府尤其是領(lǐng)導(dǎo)同志應(yīng)當(dāng)重視精神康復(fù)工作，充分認(rèn)識精神康復(fù)工作的重要性.客觀認(rèn)識精神康復(fù)工作與發(fā)展經(jīng)濟(jì)的辯證統(tǒng)一關(guān)系。要加強(qiáng)精神衛(wèi)生立法工作，落實《殘疾人保障法》，把精神康復(fù)工作真，正落到實處。要建立行之有效的精神康復(fù)機(jī)構(gòu)，結(jié)合精神病防治工作，地域統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一投入資金，具體工作由精神康復(fù)機(jī)構(gòu)會同各級精神?？漆t(yī)院組織實施。
2、社會共參與。各種社會力量和群眾團(tuán)體(如殘聯(lián)等)積極參與、共同努力.達(dá)成共識，形成合力，義不容辭地搞好精神康復(fù)工作。同時.社會參與可以以社會干預(yù)(包括社會支持)形式.形成良好的精神康復(fù)之社會環(huán)境，減少社會對精f十疾病患者的各種不良刺激。
3、家庭是重點。促使家庭參與精神康復(fù)工作，發(fā)揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，講究家庭倫理道德，扶殘助弱;還必須提高認(rèn)識、加強(qiáng)法制觀念、履行撫養(yǎng)和贍養(yǎng)義務(wù)。禁止歧視虐待和遺棄殘疾人。各種流落街頭和關(guān)鎖家中的病人也應(yīng)納入康復(fù)對象，讓科學(xué)、人道、文明貫穿于精神康復(fù)事業(yè)中。總之多項研究結(jié)果都顯示出，家庭干預(yù)確實能大大降低精神病的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)精神康復(fù)。
4、醫(yī)院需先行。精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)耍咀宣傳精神衛(wèi)生知識為己任.向社會各界宣傳精神衛(wèi)生知識，積極做好住院康復(fù)和社會康復(fù)工作，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，使我國的精神康復(fù)工作走上法制化、正規(guī)化、科學(xué)化的道路。
久久健康網(wǎng)(larenaissancegirl.com)小編溫馨提示：.社會參與可以以社會干預(yù)(包括社會支持)形式.形成良好的精神康復(fù)之社會環(huán)境，減少社會對精f十疾病患者的各種不良刺激。
(編輯：譚明星)
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