抑郁癥測試診斷及治療

如果您自己，或者您的親屬，比較長時間的心情不好、失眠、不愛說話，不愛活動等，您可以用我們介紹的心理測查方法，進行初步的測查一下，可以給您一個早期的、初步的評價，提供一個是不是得了抑郁癥的線索。抑郁自評量表（簡稱sds）是1965年仲氏發(fā)表的，一種病人自己進行的，抑郁自我評定量表。（詳見zung氏抑郁自評量表）此量表簡短，一般在十分鐘之內(nèi)就可以完成，不用任何儀器設備，方法簡單。由20個問題組成，每一個問題代表著抑郁癥的一個癥狀特點，合起來，可以反映出抑郁癥的抑郁，心情、軀體不舒服的癥狀，精神運動，行為癥狀以及心理方面的癥狀。而且可以判斷出抑郁的輕重的不同程度及有沒有抑郁癥狀。由于可以判定抑郁的程度的輕重，因此，不僅用來進行輔助診斷，還可以用來觀察用藥后的療效，是否好轉，以及好轉的程度，是不是已經(jīng)恢復正常。此量表在使用前應注意以下幾點：這是個自我評定量表，因此，要病人或懷疑心情不好的人自己評定，別人不要提醒，更不要加以幫助評定或提出意見，來改變病人的看法。如果看不懂內(nèi)容時，別人可以給念，由病人自己評價是什么水平，有還是沒有……此量表評定的時間，不是幾小時，1-2天內(nèi)的體會，時間范圍一般應該至少是1周的時間，如果是第一次評定，最好是兩周的時間為合適。此量表20個題目中（zung氏抑郁量表），有一半（10個）題目的問題是按癥狀的有無來提問的，如："我夜間睡眠不好"。評分時，從無、有時、經(jīng)常到持續(xù)共四個等級，評分從1分到4分，逐漸加重。無--代表沒有失眠（1分）；有時--代表一周之內(nèi)有1～2天有失眠（2分）；經(jīng)常--代表一周之內(nèi)有3一4天失眠（3分）；持續(xù)--代表天天失眠（4分）。另一半題目的問題，是與癥狀相反提問的，如"我吃飯像平時一樣多"。實際上，抑郁病人有食欲下降的癥狀，但問題卻是反向的，在評分時，從無、有時、經(jīng)常、持續(xù)的四個等級評分，也正好相反，是逐步減輕的，無--代表不是和平時一樣多，而且是天天都吃得比平時少，為4分；有時--代表有時，一周內(nèi)l～2天吃得和平時一樣多（3分）；經(jīng)常---一周內(nèi)3～4天吃得和平時一樣多（2分）；持續(xù)--天天吃得和平時一樣多，無食欲下降的癥狀（1分）。所以，在進行評定時，千萬要注意，是屬于正向的，還是反向的問題。此量表最后結果的計算方法如下：先把20個題目綜合相加，得出總分，再轉換成百分指數(shù)，方法見公式：指數(shù)計算公式：指數(shù)=總分（得分）/總分滿分（80）x100作者指出：指數(shù)與抑郁癥狀的嚴重程度的關系如下：指數(shù)在50%以下：正常范圍（無抑郁癥狀）；指數(shù)在50%～59%：輕度抑郁；指數(shù)在60%一69%：中度抑郁；指數(shù)在70%及以上為重度至嚴重抑郁。此量表雖然可以測出抑郁的輕重程度，卻不能判斷抑郁的分類，測出有抑郁癥之后，應該及時到精神科門診進行詳細的檢查、診斷及治療抑郁自評量表此表是1965年仲氏發(fā)表制定的，不僅可以測查出抑郁心情的程基，是輕還是重，還可以幫助一部分以身體各種不舒適體驗為主的病人．判斷出有無抑郁癥狀，有助于隱匿性抑郁癥的診斷。因此，適用于情緒低落，常常感覺無興趣，活著沒意思的人的測查。也適用于各種慢性身體疾病的病人者進行測查。此量表極為簡單，由20道題組成，是自己根據(jù)自己一個星期之內(nèi)的感覺來回答的。20個題目之中，分別反映出抑郁心情，身體癥狀，精神運動行為及心理方面的癥狀體驗，因為是自我評價，不要別人參加評價，也不用別人提醒。如果是文盲，可以由別人給念題目，不由別人代答，由自己判定輕重程度。在回答時，應注意，有的題目的陳述是相反的意思，例如，心情憂郁的病人常常感到生活沒有意思，但題目之中的問題是感覺生活很有意思，那么評分時應注意得分是相反的。這類題目之前加上*號，提醒各位檢查及被檢查者注意。zung氏抑郁量表請根據(jù)您近一周的感覺來進行評分，數(shù)字的順序依次為從無、有時、經(jīng)常、持續(xù)1、我感到情緒沮喪，郁悶1234*2、我感到早晨心情最好43213、我要哭或想哭12344、我夜間睡眠不好1234*5、我吃飯象平時一樣多4321*6、我的性功能正常43217、我感到體重減輕12348、我為便秘煩惱12349．我的心跳比平時快123410、我無故感到疲勞1234*11．我的頭腦象往常一樣清楚4321*12、我做事情象平時一樣不感到困難432113、我坐臥不安，難以保持平靜1234*14、我對未來感到有希望432115、我比平時更容易激怒1234*16、我覺得決定什么事很容易4321*17．我感到自已是有用的和不可缺少的人4321*18、我的生活很有意義432119、假若我死了別人會過得更好1234*20、我仍舊喜愛自己平時喜愛的車西4321結果分析：指標為總分。將20個項目的各個得分相加，即得粗分。標準分等于粗分乘以1.25后的整數(shù)部分?？偞址值恼Ｉ舷逓?1分，標準總分為53分。僅做參考。此評定量表不僅可以幫助診斷是否有抑郁癥狀，還可以判定抑郁程度的輕重。因此，一方面可以用來作為輔助診斷的工具，另一方面也可以用來觀察在治療過程中抑郁的病情變化，用來作為療效的判定指標。但是，此評定量表不能用來判斷抑郁的性質，所以不是抑郁癥的病因及疾病診斷分類用表。

（責任編輯：zxwq）