專家簡介：陸正齊，中山三院神經(jīng)內(nèi)科科主任、一區(qū)?？浦魅危淌?、博士生導師。中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管學組委員;廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會副主任委員;廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)病理學組組長;廣東省康復醫(yī)學會神經(jīng)康復分會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)病學分會常務委員。從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床及科研20年。專業(yè)特長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、帕金森及癡呆等。
門診時間：周一下午教授門診，周三上午特診，周三下午中風預警專病門診，周四下午嶺南院區(qū)教授門診
中國腦卒中日益年輕化 提前啟動近20年
在很多人看來，腦卒中即我們俗稱的“腦中風”，是上了年紀的老人家才會得的，跟中青年關系不大，為何這次卒中日的主題是聚焦青中年人卒中風險呢?中山大學附屬第三醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊表示，目前中國的腦卒中年輕化趨勢很明顯，在病房里30多歲中風的年輕人屢見不鮮。
“以前國家要求45歲后才體檢，后提倡40歲后體檢，最近又改成36歲就開始體檢。同時，要求體檢內(nèi)容和老年人一致，也要做腦血管危險因素的相關體檢。如血脂、血糖、血壓、糖化血紅蛋白、同型胱半氨酸、LPa、APO(A)/APO(B)均應常規(guī)檢查。有多個危險因素者更需加查血管彩超、腦血管CTA或CRA。”陸正齊主任說，從國家要求的體檢年齡趨勢變化可看出，中風越來越年輕化。
陸正齊主任感嘆道，腦卒中年輕化可謂中國特色，中國的缺血性腦卒中提前了將近20年。國外的腦卒中年齡趨勢和中國有所不同，相同的是缺血性卒中的年輕化，不同的是出血性卒中的老齡化。
他分析說，國外腦出血老齡化主要與兩個因素相關：一是老年人隨年齡增長血管壁會發(fā)生淀粉樣變(簡稱CAA)，小血管容易破裂;二是很多人發(fā)生出血性腦卒中，是因為用了抗栓藥治療缺血性腦卒中所致，如波立維、阿司匹林、華法林等。未來的中國也會有此種趨勢，腦出血年齡越來越大，腦梗塞年齡越來越年輕，這也意味著神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的擔子越來越重。
腦卒中10大危險因素 高血壓占34.5%高居第一
今年卒中日宣傳主題是“關注中青年人卒中風險”，那么，腦卒中的風險有哪些?哪些因素可控哪些又是不可控呢?
據(jù)了解，流行病學發(fā)現(xiàn)近十年的腦卒中因素和既往有所不同。陸正齊主任介紹說，腦卒中主要有10大危險因素，排在前5大因素發(fā)病均超過10%，后5種也均低過5%，每一種危險因素都值得大家關注。
★腦卒中危險因素第一位：高血壓
占全部危險因素的34.5%以上。若能早期治療，早期進行生活方式改變，控鹽，改善運動等，可減少腦卒中發(fā)生率。中青年人若自行調(diào)理無效應遵醫(yī)囑服用降壓藥治療。
★腦卒中危險因素第二位：不運動
占全部危險因素的28.5%以上。很多人并不清楚運動可預防腦卒中，大部分中國人都不喜歡運動。有些人是沒有“奢侈”的時間用來運動。中國人工作勞累且壓力大，加班開夜車頻繁，沒時間運動。而大多數(shù)西方人喜好運動，天天鍛煉，從而有效減少腦卒中的發(fā)生。
★第三個腦卒中危險因素第三位：腹部肥胖
占全部危險因素的26.5%以上。即我們俗稱的“啤酒肚”。瑞典哥德堡大學用超聲技術對肥胖者的脂肪分布情況研究表明， 在肥胖程度相同的情況下，男性腹部肥胖者發(fā)生腦卒中的危險性增加3～5倍，女性腹部肥胖型發(fā)生腦卒中的危險比外周型肥胖大大增加。
★腦卒中危險因素第四位：血脂異常
占全部危險因素的24.5%以上。關注血脂指標LPa、LPb的數(shù)值。既往我們只關注壞膽固醇(即低密度脂蛋白LDL)的數(shù)值，如今專家提倡關注LPa、LPb及兩者的比值。
★腦卒中危險因素第五位：吸煙
占全部危險因素的18.9%以上。據(jù)研究表明吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率明顯高于不吸煙者，吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機理則主要是吸煙使血管內(nèi)皮功能紊亂，血栓生成增加，炎癥反應加強及氧化修飾。
以上五種因素最易誘發(fā)腦卒中，除此之外，糖尿病、酗酒、壓力過大、失眠、抑郁癥易不可小覷，分別處于第六至第十位風險之中。大多數(shù)腦卒中危險因素均可控，不可控的是年齡和遺傳，所以做好防治工作極其重要。(
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