入夏以來，門診病人中，除了常見的“腳氣”、“汗皰疹”外，有幾位女性卻是因“腳癬”未能治愈找到我的。待我仔細(xì)詢問病史，檢查完病人后，我不禁大吃一驚。
此時(shí)的這些女孩，她們?nèi)聿o皮疹。腳掌均有玫瑰色癍疹，這是二期梅毒的典型損害，伴有輕度脫屑，可有瘙癢，但她們極力否認(rèn)有不潔性接觸史，信誓旦旦地表示夫妻恩愛，丈夫絕不可能有拈花惹草之癖好。
經(jīng)我耐心做工作，她們才答應(yīng)去做梅毒血清試驗(yàn)，檢查結(jié)果無疑驗(yàn)證了我的判斷。
梅毒一般通過性接觸傳染后，大約在4周左右，會在肛周出現(xiàn)無痛性潰瘍，進(jìn)而自行消退，再過4～10周，則會在全身出現(xiàn)無癥狀性癍疹，丘疹，這時(shí)難與“玫瑰糠疹”、“銀屑病”鑒別。如患者及時(shí)到醫(yī)院就診，二期梅毒就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不至于延誤進(jìn)入三期梅毒。
事實(shí)上，這一發(fā)病過程在女性方面則未必如此，許多女性常無一期硬下疳損害，二期早期梅毒疹常不典型，且為時(shí)短暫，病人常未發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生也未警覺。像手足出現(xiàn)的癍疹和脫屑，患者和一些不太警覺的醫(yī)生是不太會往梅毒上想的。這就是為什么在婚檢時(shí)常常查出梅毒，而一些女孩感到百思不得其解。因此，患有手足疾患的女孩，特別是有過性接觸或性伴侶經(jīng)常出差在外，最好經(jīng)常到醫(yī)院檢查，以防梅毒從腳下生起。
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