臨床上,神經(jīng)衰弱綜合征是指繼發(fā)于軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上而出現(xiàn)的一組神經(jīng)衰弱癥候群,除神經(jīng)衰弱外,也可由感染、腦外傷、腦血管病、中毒、藥物、軀體疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、疲乏等引起,亦可是抑郁癥或精神分裂癥的早期表現(xiàn)。
神經(jīng)衰弱綜合癥又稱類神經(jīng)衰弱或腦衰弱綜合癥,與神經(jīng)衰弱是兩個不同的疾病概念,不能混為一談。臨床表現(xiàn)有頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不集中、焦慮、緊張、煩躁、疲乏、畏光、怕聲、耳鳴、全身不適、精神委靡等,可伴有自主神經(jīng)及性功能障礙。
以容易疲勞(衰弱)為主要特征的神經(jīng)癥狀,頭痛(無固定部位且與情緒有關(guān))、頭暈,失眠、健忘、注意力不集中、精神委靡等癥狀,應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是神經(jīng)衰弱。
常以發(fā)作性或持續(xù)性的莫明焦慮、緊張、恐懼等情緒障礙為主,并伴以植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(心悸、心動過速、胸痛、氣急、失眠、頭昏、易疲勞)和運(yùn)動不安等特征,應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是焦慮癥。
明顯的精神刺激因素,表現(xiàn)為情感豐富、自我中心、好幻想,起病突然、消失快,以往有類似發(fā)作,無后遺癥,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,但無解剖和病理基礎(chǔ),體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均為陰性,暗示及自我暗示與癥狀的發(fā)生、加重、消失有關(guān),應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是癔癥。
以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為特征(自知力良好,明知錯誤的、不必要的但無法克服),有明顯的焦慮、恐懼和煩惱,強(qiáng)迫觀念和動作可單獨(dú)出現(xiàn)或兼有,易重復(fù)出現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是強(qiáng)迫癥。
常在額部、顳部有脹痛,晨起較輕,午后加劇,用視力稍久就感到視力模糊或頭痛,休息片刻可緩解,可能是視力障礙。
頭痛在前額部的鈍痛或隱痛,晨起最重,以后逐漸減輕,有鼻塞、鼻膿性分泌物等,應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是慢性鼻竇炎。
長期過度的體力或腦力勞動而引起勞動能力的下降,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、動作的靈活性和協(xié)調(diào)性下降、工作差錯率增多,伴有主觀上感覺頭昏、頭痛、健忘、倦怠、乏力等,應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是疲勞綜合征。
年齡是絕經(jīng)期前后或因手術(shù)、放療而喪失卵巢功能,出現(xiàn)以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為主的癥狀,如陣發(fā)性面部潮紅、出汗、心悸、頭昏、失眠、焦慮、緊張、注意力渙散、健忘等,可能是絕經(jīng)期綜合征。