躁狂癥起病較急,女性多于男性。抑郁癥起病多緩慢,自然病程3-6個月,躁狂癥比抑郁癥特續(xù)時間短,有反復發(fā)作傾向,以發(fā)作1-2次居多,亦可發(fā)作數(shù)次。發(fā)作次數(shù)愈多,年齡愈大,其病程持續(xù)時間愈長。一般預后良好。間歇期精神狀態(tài)正常,多次發(fā)作也不遺留精神癥狀和人格障礙,少數(shù)患者遷移成慢性者。預后較差。從類型上看,雙相型雙單相型易于復發(fā),發(fā)作持續(xù)時較短。
預防復發(fā):
鋰鹽能減少躁狂癥的復雜率,對抑郁癥也有一定的預防復發(fā)作用,對雙相病例的躁狂與抑郁發(fā)作均有較好預防作用。抑郁癥臨床緩解后,持續(xù)服用三環(huán)類抗抑郁藥6個月以上,比服安慰劑者的復發(fā)率減少一半。
調(diào)養(yǎng):
患者居室須安靜,舒適,保持空氣新鮮,避免陽光刺激。尊重病人,盡可能讓病人處于正常的物質(zhì)、精神生活之中。經(jīng)常與其談心,進行心理疏導,密切注意病人的精神狀態(tài)。對情緒亢奮,行為不能自制者,須防止其毀物傷人;對情緒低落者,須防止其自殺。對飲食幾廢者,應予喂藥,喂水,督促其進食。飲食以魚類、蛋類、蔬菜、水果等為宜。避免辛辣厚味。禁煙、酒。