老年抑郁癥更易引起自殺悲劇

　　近年來，隨著健康教育的宣傳和普及，人們已逐漸熟悉了“高血壓病”、 “冠心病”、“老年癡呆”、“糖尿病”等常見疾病的防治，但“老年抑郁癥”對很多人來說似乎還是個遙遠的概念。許多人認為，抑郁癥是由于社會競爭激烈、生活壓力增加或者是感情方面受到挫折所致，而退休以后生活相對清閑的老年人不應(yīng)當(dāng)有抑郁的問題。然而，事實恰恰相反，無論是國外還是國內(nèi)研究資料都表明，老年人的抑郁癥患病率明顯高于中青年人，而且具有隨著年齡的增加發(fā)病率逐年增高的特點?！袄夏暌钟舭Y”已經(jīng)在不知不覺間影響了很多老年人的晚年生活，引發(fā)了不少家庭矛盾，甚至老人自殺的悲劇。

　　自我判斷是否有了老年抑郁癥

　　1.抑郁心境，即表現(xiàn)出顯著而持久的心境低落是抑郁癥患者最主要的特征;

　　2.快感缺失，即缺乏愉快感，對日常活動喪失興趣，在生活中體驗不到快樂;

　　3.疲勞感，無原因的持續(xù)疲勞感;

　　4.睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多等，大約有80%的患者伴有睡眠障礙;

　　5.食欲改變，如食欲不振，或體重明顯減輕，大約70%的抑郁癥患者表現(xiàn)食欲減退;

　　6.軀體不適，老年抑郁癥的顯著特點是就診時的主訴大多為軀體不適;

　　7.自我評價低，約3/4的患者常病態(tài)地夸大自己的缺點，自卑、自責(zé)、有內(nèi)疚感;

　　8.自殺觀念和行為，反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為，是抑郁癥最危險的癥狀;

　　9.其他、焦慮、性欲低下、記憶力減退等癥狀。

　　判斷標準必須具備第1項，即心境低落為主要特征而且癥狀持續(xù)至少2周以上，并具有2～9項表現(xiàn)中的4項以上，則可以初步認定有可能是老年抑郁癥。

　　抑郁心境不一定就是抑郁癥

　　《現(xiàn)代漢語詞典》解釋“心有憤恨，不能訴說而煩悶”?！缎掠h詞典》解釋“depression”一詞為“沮喪、意志消沉”。

　　【醫(yī)學(xué)】抑郁癥。抑郁與抑郁癥不同，有抑郁心境的人不一定就是患了抑郁癥。

　　抑郁心境是一種心情低落的情緒狀態(tài)，幾乎每個人在一生中都曾有過這種體驗，但并不是患了抑郁癥，而是人們對負性事件的一種正常的情緒反應(yīng)。

　　抑郁癥是一種情感障礙性疾病，是以顯著而持久的心境低落狀態(tài)為特征的功能性精神疾病，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙等癥狀。

　　老年抑郁癥有四大特點

　　老年抑郁癥是指60歲以上的老年人患有的一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的情感性精神障礙性疾病，也是老年人中的常見疾病。

　　第一大特點是老年人的抑郁癥發(fā)病率高。許多人認為，抑郁癥是由于社會競爭激烈、生活壓力增加或者是感情方面受到挫折所致，而退休以后生活相對清閑的老年人不應(yīng)當(dāng)有抑郁的問題。然而，事實恰恰相反，無論是國外還是國內(nèi)研究資料都表明，老年人的抑郁癥患病率明顯高于中青年人，而且具有隨著年齡的增加發(fā)病率逐年增高的特點，特別是患有嚴重疾病的老年人抑郁癥的發(fā)病率可高達25%～50%。

　　第二大特點是老年人的自殺率高。自殺是抑郁癥的最大危害，國內(nèi)外的研究都表明，老年人中自殺危險性明顯高于年輕人。北京心理危機研究與干預(yù)中心執(zhí)行主任費立鵬介紹說，我國農(nóng)村自殺率高于城市3倍，農(nóng)村老人自殺率高于城市老人5倍，農(nóng)村自殺人數(shù)比例占我國自殺人數(shù)的90%。

　　第三大特點是老年抑郁癥的復(fù)發(fā)率高。老年抑郁癥不但發(fā)病率高，治愈難，而且易復(fù)發(fā)。

　　第四大特點是老年抑郁癥的識病率低。由于人們對抑郁癥的了解較少，甚至認為情緒低落是正?，F(xiàn)象，所以就診者少。目前，綜合醫(yī)院的醫(yī)師對抑郁癥的認識也不熟悉，如上海的一項調(diào)查資料表明，醫(yī)生對精神障礙識別率只有15.9%，可見大多數(shù)的抑郁癥患者并未得到及時的診治和治療。

　　非藥物療法非常重要

　　非藥物療法治療該病有著重要的意義。常用的非藥物療法有：

　　神志養(yǎng)生法：

　　神志養(yǎng)生法是指對自己內(nèi)心世界的自我調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)變自己的錯誤思維方式。神志養(yǎng)生要努力做到：1.少私寡欲，私欲少的人則處世豁達，性格開朗，對心身健康有益;2.知足常樂，知足常樂就會有一個好心情，就會感到人生的道路上充滿著陽光和歡樂：3.心胸豁達，順其自然，隨遇而安，衣食隨緣，與世無爭。

　　情志養(yǎng)生法：

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所稱的“情志”，指人對外界客觀事物的刺激所做出的情緒方面的反應(yīng)，中醫(yī)將其概括為七情，即喜怒憂思悲恐驚。情志養(yǎng)生法，主要是指通過自己對外界客觀環(huán)境或事物情緒反映的自我調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)變自己錯誤的思維方式，將心情調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，使之健康長壽的方法。要注意做到如下幾點：1.戒驕戒躁，是指要注意避免自己的驕傲與急躁情緒，保持心態(tài)平和：2.善調(diào)情緒，是指要善于化解不良情緒，使自己的心情達到最佳水平;3.免生三氣，是指在日常生活中要避免生閑氣、怨氣和悶氣。閑氣就是因為日常生活中的雞毛蒜皮瑣事而生氣。怨氣是指不要總對一些人或事進行抱怨或心生怨恨之氣。悶氣，是指將自己感到不高興的事情悶在心里生氣。

　　積極參加社會活動：

　　在老年人的健康調(diào)查研究中表明，還是老年癡呆的發(fā)病率均明顯降低。積極參加各種有組織的集體活動，經(jīng)常進行思想交流，是防治老年抑郁癥的重要措施之一。

　　音樂療法：

　　音樂可以對人的生理和心理狀態(tài)產(chǎn)生一系列的影響。音樂通過聲波有規(guī)律的頻率變化，作用于大腦皮質(zhì)，并對丘腦下部和邊緣系統(tǒng)產(chǎn)生效應(yīng)，調(diào)節(jié)激素分泌、血液循環(huán)、胃腸蠕動、新陳代謝等。從而改變?nèi)说那榫w體驗和身體機能狀態(tài)。老年抑郁癥宜選用輕松愉快的音樂。

　　靜默療法：

　　靜默療法，是通過集中精神，控制感覺，使人體進入靜默狀態(tài)，從而排除一切雜念，達到精神松弛，提高領(lǐng)悟能力和控制心理活動而養(yǎng)心祛病的心理療法。靜默療法必須空腹進行，包括打坐正身、調(diào)整氣息、意守丹田等。具體方法(上丹田)，屏氣;繼續(xù)吸氣(中丹田)，屏氣;繼續(xù)吸氣(下丹田)，屏氣。呼氣自下丹田、中丹田、上丹田而出。即以腹式呼吸完全代替自然呼吸。時間不宜過長，應(yīng)控制在15～20分鐘以內(nèi)。老年抑郁癥的四大特點：1.老年人的抑郁癥發(fā)病率高;2.老年人的自殺率高：3.老年抑郁癥的復(fù)發(fā)率高;4.老年抑郁癥的識病率低。